病情描述:怎么做才能降血压
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
降血压需综合生活方式干预与必要药物治疗,核心方法包括饮食调整、规律运动、体重管理、药物干预及特殊人群管理,以下是具体措施:
一、饮食调整
控制钠盐摄入,每日不超过5g,减少腌制食品、加工肉等高钠食物,避免隐形盐(如酱油、味精);增加钾摄入,多食用新鲜蔬菜(菠菜、芹菜)、水果(香蕉、橙子)、豆类等,钾可促进钠排出;采用DASH饮食模式(富含蔬菜水果、全谷物、低脂乳制品),经研究证实可降低收缩压5~8mmHg。
二、规律运动
每周进行150分钟中等强度有氧运动(如快走、慢跑、游泳),运动时心率维持在(220-年龄)×60%~70%;每周2~3次抗阻训练(如举哑铃、弹力带),增强肌肉力量与血管弹性;避免久坐,每小时起身活动5~10分钟,减少血管压力。
三、体重管理
将体重指数(BMI)控制在18.5~23.9kg/m2,男性腰围<90cm,女性<85cm;腹型肥胖者优先减少腹部脂肪,每月减重不超过体重的4%,通过热量负平衡(每日减少500~750kcal摄入)结合运动实现,避免快速减重导致电解质紊乱。
四、药物干预
经生活方式干预3~6个月血压未达标,或合并糖尿病、冠心病等疾病时,遵医嘱使用降压药物,如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等;优先选择长效药物,从小剂量开始,定期监测血压及肝肾功能,避免自行停药或调整剂量。
五、特殊人群管理
老年人收缩压>150mmHg时启动药物治疗,目标值控制在<150/90mmHg(合并糖尿病、肾病时<140/90mmHg),避免降压过快导致体位性低血压;儿童高血压多为继发性(如肾脏疾病),优先排查病因,避免低龄儿童使用降压药,6岁以下需结合年龄、性别参考儿科血压标准;孕妇高血压需医生评估,优先非药物干预(如左侧卧位、低盐饮食),控制在130/80mmHg左右,药物选择需兼顾胎儿安全。