月经来能不能同床

月经期间可以进行性生活，但需充分考虑感染、经血逆流等潜在风险，建议结合个体健康状况决定。

一、感染风险显著升高。经期子宫内膜剥脱形成创面，宫颈口相对开放，性生活过程中易将阴道、外阴的病原体带入宫腔，引发子宫内膜炎、输卵管炎等盆腔炎性疾病。临床研究显示，经期性生活后盆腔炎发生率较非经期增加约1.5倍（《中华妇产科杂志》2020年数据），主要致病菌包括大肠杆菌、淋球菌等，可能导致长期不孕或慢性盆腔痛。

二、经血逆流与内异症关联。经期性生活可能使经血通过输卵管逆流至盆腔，脱落的子宫内膜细胞若在盆腔种植，可能增加子宫内膜异位症风险。流行病学调查发现，有经期性生活史的女性，内异症发生率较无此史者高23%（《HumanReproduction》2019年研究），但具体机制仍需更多研究证实，目前公认的高危因素还包括遗传、免疫状态等。

三、个体差异影响可行性。经量较少、无明显痛经、身体状态良好的女性，可在充分防护下谨慎进行；经量多、痛经严重或伴有头晕乏力等症状者，应优先选择休息，避免加重不适。性体验受激素水平影响，部分女性经期性欲下降，需尊重双方意愿，避免强迫，建议通过拥抱、按摩等非性接触方式增进亲密感。

四、特殊人群需严格规避。患有妇科炎症（如阴道炎、宫颈炎）、宫颈机能不全、子宫内膜异位症等疾病的女性，经期性生活会加重炎症扩散或刺激病灶；青少年女性（<18岁）宫颈发育未成熟，感染风险更高；既往有流产史、宫腔手术史者，感染和宫腔粘连风险增加。

五、防护措施与应急处理。若决定进行，需事前双方清洁外生殖器，使用避孕套（避免精液残留刺激宫颈），动作轻柔，事后及时清洗外阴，避免盆浴。若出现发热、下腹痛、阴道异常分泌物（异味、颜色异常）等症状，需立即就医，排查感染或炎症，常用检查包括血常规、阴道分泌物培养等，确诊后需遵医嘱使用抗生素治疗。