前列腺增生的三大手术疗法

经尿道前列腺电切术是治疗前列腺增生经典术式适多数有症状体积小于的患者需评估老年患者全身状况注意术后并发症，经尿道前列腺等离子双极电切术基于TURP发展术中出血少损伤小适用范围类似各年龄段能耐受者老年糖尿病需控糖评估风险相较有优势，经尿道前列腺剜除术近年推广适较大体积增生能彻底切除降低复发风险但年龄大伴严重基础疾病者手术风险高需评估全身状况。

一、经尿道前列腺电切术（TURP）

经尿道前列腺电切术是治疗前列腺增生的经典术式，利用电切镜经尿道进入前列腺部位，通过电切环切除增生组织。适用于多数有症状的前列腺增生患者，尤其前列腺体积小于80ml者。临床研究显示其可有效缓解下尿路症状。对于老年患者需评估心肺功能等全身状况，心肺功能较好且能耐受手术者可选择，但需注意术后可能出现出血、尿道狭窄等并发症，严重心肺功能障碍者需谨慎。

二、经尿道前列腺等离子双极电切术（PKRP）

此术式基于TURP发展而来，采用双极电流，术中出血较少，因等离子体作用局限，对周围组织损伤小。适用范围与TURP类似，适用于前列腺体积适中患者。各年龄段能耐受手术的前列腺增生患者均可考虑，老年糖尿病患者需控制血糖后评估手术风险，因其高血糖可能影响术后创面愈合。相较TURP，PKRP在减少术中出血、降低电切综合征风险等方面有优势，具体选择需综合病情与医生经验。

三、经尿道前列腺剜除术（TUERP）

该术式近年推广，通过将增生前列腺组织从包膜内完整剜出，适用于较大体积前列腺增生（体积大于80ml）。能更彻底切除增生组织，降低复发可能。但年龄大且伴严重基础疾病（如重度高血压、慢性阻塞性肺疾病等）患者手术风险高，需充分评估全身状况能否耐受。术后恢复时间可能较长，但对大体积前列腺增生患者可获更理想长期疗效，临床医生会综合患者前列腺体积、全身健康状况等选择合适术式。