虫牙疼怎么办立刻止疼

虫牙疼痛通常由牙体硬组织龋坏致牙本质暴露或牙髓受刺激引发，立刻止疼需结合非药物紧急干预与必要时药物辅助，同时需优先排查感染风险并及时就医，避免延误病情。

1.非药物紧急干预措施：①冷敷止痛：用冰袋或冷毛巾轻敷患侧面部，每次15-20分钟，间隔1-2小时，通过低温降低局部神经传导速度；②温和清洁：用淡盐水（250ml温水加半茶匙盐）或含氟漱口水（如0.05%氟化钠溶液）轻柔漱口，氟化物可封闭牙本质小管减少刺激，盐水抑菌并减轻肿胀；③避免刺激：暂停冷热酸甜及辛辣食物摄入，勿用患侧咀嚼，防止刺激暴露的牙本质或牙髓。

2.药物临时缓解（需遵医嘱或药师指导）：①非甾体抗炎药（如布洛芬）：适用于成人及12岁以上儿童，可降低疼痛敏感度，但有胃溃疡或哮喘病史者慎用；②局部用药：成人可使用含利多卡因的局部麻醉凝胶，涂抹于患牙周围牙龈，操作前洗净双手，用棉签蘸取少量，避免直接接触口腔黏膜。

3.避免加重疼痛的行为：①禁止用尖锐工具（如牙签、指甲）清理龋洞，防止物理损伤或细菌二次感染；②勿用热水或酒精擦拭面部，高温会扩张血管加重疼痛；③减少唾液刺激，避免频繁吞咽，防止唾液分泌增加刺激龋洞。

4.特殊人群注意事项：①儿童：禁止自行服用非处方止痛药，可采用冷敷及盐水漱口，疼痛持续需立即就医；②孕妇：尽量不使用药物，冷敷无效时咨询产科医生，避免影响胎儿；③老年人：优先非药物干预，若服用降压药或抗凝剂，避免布洛芬等非甾体抗炎药，防止药物相互作用。

5.紧急就医指征：出现以下情况需24小时内就诊：①疼痛持续超过48小时且逐渐加重；②患侧面部或颈部肿胀、淋巴结肿大；③伴随发热（体温≥38℃）或口腔异味加重；④龋洞可见明显食物嵌塞无法清理。这些情况提示可能已发展为牙髓炎或根尖周炎，需专业治疗（如根管治疗）。