病情描述:传染性非典型肺炎(SARS)怎么治疗
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
将患者置于隔离病房严密隔离、卧床休息并保证营养支持,监测生命体征,据血氧情况吸氧,依据临床证据选用抗病毒药物,出现急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征时考虑用糖皮质激素,儿童遵循儿科安全护理原则个体化治疗,老年人考虑基础疾病调整方案,孕妇综合母婴安全多学科制定个性化方案。
一、一般治疗
1.隔离措施:将患者置于隔离病房,进行严密隔离,防止病毒传播。
2.卧床休息:患者需充分休息,减少体力消耗,以利于身体恢复。
3.营养支持:保证充足的液体摄入及营养供给,维持水、电解质及酸碱平衡,可通过口服或静脉途径补充营养物质。
二、对症支持治疗
1.生命体征监测:密切监测体温、呼吸、心率、血压、血氧饱和度等指标,及时发现病情变化。
2.吸氧治疗:根据患者血氧饱和度情况给予吸氧,维持血氧饱和度在合理范围,改善缺氧状况。
三、抗病毒治疗
依据临床研究证据,可选用抗病毒药物,如利巴韦林等,但具体用药需遵循临床指南及患者实际病情,严格把握用药指征。
四、糖皮质激素应用
严格掌握糖皮质激素使用指征,当患者出现急性肺损伤(ALI)或急性呼吸窘迫综合征(ARDS)时,可考虑使用糖皮质激素,但需密切评估疗效及可能出现的不良反应,根据患者具体病情调整用药方案。
五、特殊人群注意事项
1.儿童:遵循儿科安全护理原则,避免不适当使用可能对儿童机体产生不良影响的药物,治疗过程中密切关注儿童的生长发育及病情变化,以患儿舒适度为标准进行个体化治疗。
2.老年人:需充分考虑其基础疾病对治疗的影响,如合并心血管疾病、慢性呼吸系统疾病等,在治疗SARS时需综合评估,调整治疗方案,谨慎用药,密切监测各脏器功能。
3.孕妇:治疗时要综合考虑母婴安全,权衡药物对胎儿的潜在影响,在保障孕妇病情有效控制的同时,最大程度降低对胎儿的不良影响,需多学科协作制定个性化治疗方案。