非典型性肺炎的症状如何

非典型性肺炎（以严重急性呼吸综合征为例）的典型症状主要包括发热、呼吸道症状、全身症状及伴随体征，不同人群（年龄、基础疾病等）症状表现存在差异。

一、发热表现：多数患者在发病初期即出现发热，体温通常超过38℃，热型以稽留热或弛张热为主，持续时间可达1～2周，部分患者伴随寒战或出汗。儿童患者发热程度可能相对较轻，婴幼儿可表现为低热或无明显发热；老年患者发热症状可能不典型，易被基础疾病掩盖；长期使用免疫抑制剂或合并糖尿病等基础疾病者，发热可持续更久且恢复缓慢。

二、呼吸道症状：早期多表现为干咳，无痰或少痰，伴随咽痛、声音嘶哑等上呼吸道刺激症状；病情进展后逐渐出现胸闷、呼吸频率加快，严重时出现呼吸困难、血氧饱和度下降（＜93%），胸部影像学检查可见肺部浸润影。长期吸烟者或慢性阻塞性肺疾病患者，呼吸道症状可能更突出，恢复过程中易出现气道高反应性咳嗽。

三、全身及伴随症状：常见乏力、肌肉酸痛、头痛、关节痛，约半数患者出现颈部、腋下等部位淋巴结肿大，部分患者伴散在红色斑丘疹。少数患者出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，症状出现频率与病情严重程度相关，严重时可出现意识模糊或谵妄。

四、特殊人群症状特点：儿童患者可能表现为精神萎靡、拒食，少数出现高热惊厥；孕妇患者因高热可能诱发宫缩，增加早产或胎儿窘迫风险；合并心血管疾病（如高血压、冠心病）者，可能因发热加重心肌耗氧，诱发急性心衰或心律失常；合并慢性肾病者，因免疫力低下易并发肺部感染，症状恢复周期延长。

五、重症预警症状：出现明显呼吸困难、血氧饱和度持续下降、意识状态改变（如嗜睡、烦躁）或血压下降时，提示病情进展至急性呼吸窘迫综合征或脓毒症前期，需立即就医。老年患者即使体温正常，若出现呼吸急促（＞30次/分钟）或精神状态改变，也需警惕重症风险，需密切监测生命体征及肺部影像学变化。