怎样预防房颤

预防房颤需通过控制基础疾病、改善生活方式、管理特殊风险因素、定期监测等措施综合干预，关键在于控制血压、血糖、血脂，维持健康体重，戒烟限酒，规律运动，并重视睡眠呼吸暂停等合并症的管理。

一、控制基础疾病：高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者糖化血红蛋白维持在7%以下，冠心病患者规范治疗心绞痛，甲状腺功能亢进需通过抗甲状腺药物或手术纠正甲状腺激素水平。

二、改善生活方式：饮食采用低盐低脂模式，每日钠摄入<5g（约1个中等盐勺），增加新鲜蔬果、全谷物及鱼类摄入，减少红肉及腌制食品；每周进行≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），每次30分钟以上，避免久坐；严格限制酒精摄入，男性每日酒精≤25g，女性≤15g，最好不饮酒；完全戒烟，避免二手烟暴露；通过饮食控制和运动将BMI维持在18.5~24.9kg/m2，男性腰围<90cm，女性<85cm。

三、管理特殊风险因素：女性绝经后雌激素水平下降，建议通过规律运动、控制体重及激素替代治疗（需经医生评估）降低风险；家族性房颤史者（尤其是早发性房颤患者）需每年进行心电图筛查；阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者应通过睡眠监测确诊，采用持续气道正压通气（CPAP）治疗改善夜间缺氧。

四、特定人群干预：老年人需定期评估用药安全性，避免非甾体抗炎药长期大量使用；孕妇若合并妊娠期高血压或甲状腺功能异常，应加强产检并控制相关指标；儿童若存在先天性心脏病、心肌病等基础疾病，需尽早干预以降低成年后房颤风险，禁用可能诱发心律失常的药物。

五、定期筛查监测：高血压、糖尿病、冠心病患者每年进行1次心电图检查，有OSAHS史者每半年监测血压和心率；房颤高危人群（如40岁以上、肥胖、长期饮酒者）建议定期进行动态心电图（Holter）检查，发现偶发性房早或房速时及时干预。