宝宝嘴巴鹅口疮怎么治疗

鹅口疮是由白色念珠菌感染引起的婴幼儿口腔黏膜炎症，治疗以非药物干预为基础，必要时在医生指导下使用抗真菌药物。关键措施包括口腔清洁、奶具消毒、调整喂养方式等，低龄宝宝优先避免药物使用。

一、明确病因与临床特征：鹅口疮为白色念珠菌感染，多见于6个月~2岁婴幼儿，口腔黏膜出现白色凝乳状斑块，擦去后基底充血、易出血，好发于口腔卫生不佳、免疫力低下（如早产儿、长期使用免疫抑制剂）、母乳喂养妈妈乳头卫生不良或配方奶冲调不当的情况。

二、非药物干预措施：1.口腔清洁：每日用25℃~30℃温水或淡盐水轻柔擦拭口腔黏膜，重点清洁颊黏膜、舌面及牙龈沟，动作轻柔避免损伤脆弱黏膜；2.奶具消毒：宝宝奶瓶、奶嘴、餐具每次使用后煮沸10~15分钟，每日至少1次，消毒后晾干存放；3.喂养管理：母乳喂养者哺乳前用温水清洁乳头，配方奶喂养者严格按说明书冲调，避免过浓或过稀，减少口腔残留。

三、药物干预原则：若非药物干预1周后症状无改善或加重（如斑块蔓延至咽喉、拒食、哭闹），需由医生评估后使用抗真菌药物，常用制霉菌素混悬液局部涂抹口腔，低龄婴幼儿使用时需注意药物吞咽后是否引起不适，必要时调整剂量。氟康唑口服溶液适用于严重或反复发作病例，但3个月以下婴儿禁用，需严格遵医嘱。

四、特殊人群护理要点：早产儿（胎龄<37周）及免疫功能低下宝宝（如先天性免疫缺陷）需增加口腔清洁频次至每日3次，奶具消毒延长至20分钟，避免使用刺激性工具，必要时预防性使用抗真菌药物。哺乳期妈妈若存在念珠菌性阴道炎，需及时治疗，避免交叉感染宝宝口腔。

五、预防复发核心措施：避免因其他疾病长期使用广谱抗生素或糖皮质激素，如需使用需与医生沟通加用益生菌调节肠道菌群；合理控制喂养量，避免口腔黏膜长期潮湿；定期清洁家庭环境（玩具、门把手），家人有真菌感染时避免接触宝宝口腔。