心脏跳动过慢怎么办

心脏跳动过慢（心动过缓）指静息心率＜60次/分钟，处理需结合严重程度与病因。生理性心动过缓（如运动员、长期锻炼者）无需特殊治疗，病理性心动过缓（如窦房结功能障碍、传导阻滞）需根据症状干预，必要时植入心脏起搏器。

一、评估心动过缓的严重程度与类型。生理性心动过缓常见于运动员、长期锻炼者或睡眠状态，心率50-60次/分钟，无头晕、乏力等症状，属正常生理现象。病理性心动过缓多由心脏疾病（如冠心病、心肌病）、内分泌疾病（如甲状腺功能减退）或电解质紊乱引起，心率＜50次/分钟，伴黑矇、晕厥、胸痛等症状，需通过心电图、动态心电图（Holter）、心脏超声明确病因与心率波动规律。

二、生理性心动过缓的日常管理。无需药物治疗，保持规律有氧运动（如快走、游泳，每周3-5次，每次30分钟），避免过度疲劳，维持健康体重，定期监测静息心率（晨起未活动时测量）。

三、病理性心动过缓的非药物干预。有症状但无紧急手术指征者，可通过避免长时间卧床、适度活动改善循环；减少咖啡因、酒精摄入，避免情绪焦虑；补充维生素B12、叶酸（改善神经传导），但需遵医嘱调整饮食结构。

四、病理性心动过缓的医疗干预。药物方面，紧急情况下可短期使用阿托品、异丙肾上腺素提高心率，需医生开具处方。手术方面，心脏起搏器适用于心率＜40次/分钟、晕厥史或心脏停搏＞3秒的患者，尤其窦房结功能障碍、三度房室传导阻滞者，术后可恢复正常心率与生活质量。

五、特殊人群的注意事项。老年人需定期监测心率，避免服用β受体阻滞剂（如美托洛尔）、钙通道拮抗剂（如地尔硫）等可能加重心动过缓的药物；儿童若心率＜50次/分钟且伴生长发育迟缓，需排查先天性心脏病、心肌炎，婴幼儿禁用抗心律失常药物；孕妇若出现持续性心动过缓伴胸闷，优先排查贫血、甲减，必要时联合心内科与产科评估，优先非药物干预。