包茎必须做手术吗

包茎是否必须做手术需具体情况具体判断，婴幼儿生理性包茎可先观察，有反复感染等情况需考虑手术；儿童期包茎反复发炎应考虑手术；成年男性包茎通常建议手术，包茎未手术有局部感染、影响生殖健康、致排尿异常等风险，有手术指征应及时手术避免不良影响。

婴幼儿期：新生儿和小婴儿的包茎多为生理性，随生长发育可能自行改善，若没有反复感染等特殊情况，可先观察。但如果存在反复的阴茎头包皮炎，影响排尿等情况，也需考虑手术。对于婴幼儿，手术方式多采用包皮环切术，要选择合适的时机，操作需轻柔，减少对患儿的创伤。

儿童期：随着年龄增长，若包茎仍未改善，且出现阴茎头包皮炎反复发作，表现为阴茎头红肿、疼痛、有脓性分泌物等，此时应考虑手术。因为反复感染可能影响阴茎发育，还可能增加泌尿系统感染的风险等。

成年期：成年男性的包茎则通常建议手术。一是包茎容易藏污纳垢，长期刺激可能增加阴茎癌的发生风险，虽然阴茎癌发病率低，但包茎是明确的危险因素；二是包茎可能影响性生活质量，导致性交困难等问题；三是包茎在性生活中可能引起女性生殖系统感染等情况。

包茎未手术的风险

局部感染风险：包茎时，包皮内板分泌的皮脂等容易积聚在包皮下，形成包皮垢，为细菌等病原体提供了良好的滋生环境，容易反复引起阴茎头包皮炎，出现阴茎头瘙痒、疼痛、红肿等症状，影响日常生活和学习（儿童期）或性生活（成年期）。

对生殖健康的影响：儿童期反复的包茎相关感染可能影响阴茎的正常发育；成年男性包茎可能增加阴茎癌的发病几率，还可能在性生活中导致女方妇科炎症的发生风险增加。

排尿异常风险：严重的包茎可能导致排尿困难，尿液在包皮内积聚，长期可能引起泌尿系统的问题，如肾盂肾炎等。

总之，包茎是否需要手术要根据具体情况综合判断，对于有手术指征的情况，应及时考虑手术治疗，以避免上述风险对健康产生不良影响。