13价肺炎疫苗不良反应有哪些

13价肺炎疫苗接种后可能出现的不良反应包括局部反应、全身反应、罕见严重反应及特殊人群反应差异，大多数不良反应轻微且短暂，严重不良反应发生率极低。

1.局部不良反应：主要表现为接种部位红肿、疼痛、硬结。临床研究显示，接种后24小时内出现局部红肿的比例约15%-30%，疼痛发生率约20%-40%，硬结发生率约10%-25%，多在接种后1-2天内自行缓解，无需特殊处理。极少数情况下可能出现局部化脓（发生率<1%），需保持清洁并及时就医。

2.全身不良反应：常见低热（37.5-38℃）、食欲不振、哭闹、嗜睡等，发热多在接种后24小时内出现，持续1-2天，少数儿童可能出现中度发热（38-39℃），持续不超过3天。临床数据显示，发热发生率约5%-15%，多为短暂性，可通过物理降温（如温水擦拭）缓解，避免使用酒精擦拭。

3.罕见严重不良反应：过敏性休克（发生率约1/10万）、神经系统反应（如热性惊厥，发生率约1/10万）、血小板减少性紫癜（罕见，发生率<1/100万）等。出现上述症状时需立即就医，医护人员会根据情况给予肾上腺素等急救处理。

4.特殊人群不良反应：婴幼儿（尤其是6周-2岁）因免疫系统发育尚未成熟，局部反应和发热发生率较成人高1.5-2倍，需注意接种后24小时内避免剧烈活动，保持接种部位清洁干燥。免疫功能低下者（如HIV感染者、正在接受化疗者）接种前需由医生评估，接种后可能出现更严重或持续的不良反应，需密切观察72小时以上。

5.其他注意事项：接种后建议留观30分钟，出现异常症状及时联系接种单位。不良反应与疫苗保护作用的权衡中，13价肺炎疫苗对预防肺炎球菌感染的有效性达85%-90%，严重不良反应发生率远低于肺炎球菌感染导致的严重后果（如脑膜炎、败血症），尤其对婴幼儿和老年人具有重要保护意义。