病情描述:显微镜下的口腔上皮是什么
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
口腔上皮属复层鳞状上皮可辨各层细胞形态,年龄上儿童基底层细胞增殖活跃、老年人有细胞萎缩等变化,生活方式中长期吸烟致细胞形态异常、长期大量饮酒致细胞结构功能改变,病史方面患口腔黏膜疾病有基底细胞液化变性等病理改变、念珠菌感染有菌丝侵入。
一、显微镜下口腔上皮的基本构成与形态特征
口腔上皮属于复层鳞状上皮,在显微镜下观察,其由多层细胞构成。基底层细胞呈矮柱状或立方形,细胞核大且呈圆形,具有较强的增殖能力,是上皮更新的来源;中间层细胞为多边形,细胞间可见细胞连接结构;表层细胞扁平,若为角化的口腔上皮,表层细胞无细胞核,呈均质状。例如,正常健康人群的口腔上皮在显微镜下可清晰分辨各层细胞的形态及排列情况,基底层细胞紧密附着于基底膜上,中间层和表层细胞有序排列,维持口腔黏膜的屏障功能。
二、不同因素对显微镜下口腔上皮的影响
(一)年龄因素
儿童处于生长发育阶段,其口腔上皮基底层细胞增殖相对活跃,细胞更新速度较快,在显微镜下观察可能可见基底层细胞数量相对较多,细胞形态相对稚嫩;而老年人的口腔上皮可能出现细胞萎缩等情况,表层细胞的角化程度可能发生改变,细胞层次及形态与年轻人相比会有一定差异,显微镜下可观察到细胞排列的疏松程度等变化。
(二)生活方式因素
长期吸烟的人群,烟草中的有害物质会影响口腔上皮细胞的正常代谢,在显微镜下可能观察到口腔上皮细胞出现形态异常,如细胞变形、细胞核染色异常等情况;长期大量饮酒者,酒精可能对口腔上皮造成刺激,导致细胞的结构和功能发生改变,显微镜下可见细胞间连接破坏等现象。
(三)病史因素
患有口腔黏膜疾病的人群,如口腔扁平苔藓患者,在显微镜下可观察到口腔上皮出现基底细胞液化变性、固有层有淋巴细胞浸润等病理改变;患有念珠菌感染性口腔疾病时,显微镜下可见上皮细胞间有念珠菌菌丝侵入等异常情况。