睾丸炎怎么引起的

睾丸炎是由多种病原体感染或非感染性因素引发的睾丸炎症，主要病因分为感染性和非感染性两大类，不同人群因生理特点和生活方式差异，患病风险有所不同。

一、感染性因素

1.细菌感染：多通过尿道上行或血行途径引发，常见病原体包括大肠杆菌、肺炎克雷伯菌等革兰阴性菌，以及淋球菌、沙眼衣原体等，多见于有尿道炎症、性传播疾病史或长期留置导尿管的人群，此类感染易导致睾丸实质充血水肿，严重时形成脓肿。

2.病毒感染：最常见为腮腺炎病毒，约30%的病毒性睾丸炎由其引起，患者多为10-15岁男性，发病前1-2周常有腮腺炎病史，病毒通过呼吸道传播后经血行到达睾丸，引发单侧或双侧睾丸肿大疼痛，部分可影响生育功能。其他病毒如柯萨奇病毒、EB病毒也可能导致类似症状，临床相对少见。

二、非感染性因素

1.自身免疫性因素：多见于合并自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、干燥综合征）的人群，免疫系统异常攻击睾丸组织，表现为慢性炎症改变，睾丸质地变硬、萎缩，病程较长。

2.创伤或医源性因素：睾丸直接外伤（如运动损伤、撞击）或手术（如前列腺手术、精索静脉曲张手术）后局部血液循环障碍，可引发缺血性睾丸炎，中老年男性因血管硬化风险更高，表现为睾丸持续性疼痛，超声检查可见血流灌注异常。

3.特发性因素：部分患者无明确诱因，可能与精索静脉回流受阻、局部温度升高（如长期久坐、穿着紧身裤）有关，此类非感染性睾丸炎占比约15%，症状较轻，可通过生活方式调整缓解。

三、特殊人群风险差异

儿童及青少年：因腮腺炎病毒感染导致的病毒性睾丸炎占比高，若出现睾丸肿痛需与腮腺炎并发症状鉴别，避免延误诊治；中老年男性：自身免疫性或血管性因素风险增加，合并前列腺增生、糖尿病者需加强监测；性活跃人群：淋球菌、衣原体等性传播病原体感染风险高，需注意安全性行为和个人卫生。