哮喘会死吗

哮喘在规范管理下死亡率较低，但未有效控制的哮喘急性发作或处理不当可能导致死亡。全球每年约有25万哮喘相关死亡病例，我国虽无全国性统计数据，但控制不佳的哮喘患者死亡风险显著升高。

一、哮喘死亡的核心病理机制。哮喘急性发作时，气道因炎症反应出现严重痉挛、黏液分泌亢进，可导致气道完全阻塞，引发低氧血症和二氧化碳潴留，若不及时干预，可进展为呼吸衰竭、多器官功能衰竭。长期未控制的慢性炎症还会加速气道重塑，增加未来急性发作的风险。

二、高风险人群特征。低龄儿童（尤其3岁以下）因气道发育不完全、咳嗽排痰能力弱，急性加重时更易窒息；老年人（≥65岁）因肺功能衰退、合并心血管疾病，对缺氧耐受性差；有严重基础疾病（如冠心病、心力衰竭）者，呼吸功能储备不足；长期吸烟、肥胖（BMI≥30）或依从性差（未规律用药）者，气道炎症持续存在，急性发作后恢复缓慢；合并过敏性鼻炎、湿疹等特应性疾病者，炎症反应叠加，控制难度更高。

三、关键预防措施。长期规范使用吸入性糖皮质激素等控制药物，避免自行停药或减量；定期复查肺功能，根据病情调整治疗方案；识别急性加重先兆（如夜间憋醒、咳嗽加重、呼气困难），及时就医；随身携带快速缓解药物（如沙丁胺醇气雾剂），急性发作时立即使用；避免接触花粉、尘螨、烟雾等诱因，预防呼吸道感染（如接种流感疫苗）。

四、特殊人群安全管理。儿童需家长监督用药，避免剧烈运动和情绪激动诱发发作，保持室内清洁；老年人用药需注意与基础疾病药物的相互作用，优先选择吸入制剂以减少全身副作用；孕妇需维持哮喘控制，避免缺氧影响胎儿发育，分娩前3个月评估肺功能。

五、应急处理原则。急性发作时保持半卧位，立即吸氧（若有条件），重复使用快速缓解药物；若1小时内症状无改善，或出现意识模糊、发绀，需立即拨打急救电话，避免自行前往医院途中延误。