病情描述:体外冲击波碎石痛不痛
副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
体外冲击波碎石时患者疼痛程度因人而异,与结石情况、个体差异有关,可通过麻醉辅助、心理疏导减轻疼痛,儿童患者需更谨慎,有基础疾病患者要密切监测生命体征以最大程度减轻疼痛。
疼痛的相关因素
结石情况:如果结石较小、位置较表浅,碎石时的疼痛相对较轻;而结石较大、位置较深,可能需要更高能量的冲击波,疼痛可能相对明显。例如,直径小于2厘米的肾结石,在体外冲击波碎石时疼痛程度往往相对较轻;但对于直径大于2厘米的较大结石,冲击波需要多次作用,疼痛感觉可能更明显。
个体差异:不同患者对疼痛的耐受程度不同。一些痛阈较低的患者可能会感觉碎石过程中的疼痛较为明显,而痛阈较高的患者可能觉得疼痛在可忍受范围内。比如,年轻女性患者可能相对更关注疼痛感受,而部分男性患者可能耐受程度相对高一些,但这也不是绝对的,还与患者自身的心理状态等有关。
减轻疼痛的措施
麻醉辅助:对于疼痛耐受较差的患者,可以考虑在碎石前采用局部麻醉等方式来减轻疼痛。例如,在进行体外冲击波碎石时,对局部皮肤进行麻醉处理,能有效降低患者在碎石过程中的疼痛感觉。
心理疏导:患者的心理状态也会影响对疼痛的感受。医护人员可以通过心理疏导,缓解患者的紧张情绪,从而在一定程度上减轻患者对疼痛的感知。比如,在碎石前向患者碎石的过程,让患者了解疼痛是短暂的,帮助患者放松心态。
对于儿童患者,由于其对疼痛的耐受能力更弱,且身体各方面处于发育阶段,在进行体外冲击波碎石时需要更加谨慎。医护人员会采取更轻柔的操作方式,并充分考虑儿童的心理特点,给予更多的安抚和关怀,尽量将疼痛降到最低。同时,对于有基础疾病的患者,如心脏病患者等,在碎石过程中需要密切监测生命体征,因为疼痛可能会引发患者的应激反应,对基础疾病产生不利影响,所以会更加注重在保证碎石效果的同时,最大程度减轻患者的疼痛。