导尿管插入后要注意些什么

导尿管插入后需重点关注导管固定与通畅、感染预防、尿量监测、活动管理及特殊人群护理，具体注意事项如下。

一、固定与通畅维护：导尿管需以无菌固定贴或弹力绷带妥善固定于腹部或大腿内侧，避免牵拉、折叠；保持导管自然弯曲，每班检查引流袋是否通畅，若尿液浑浊、血尿或絮状物增多，需及时联系医护人员处理，严禁自行冲洗或添加药物。

二、感染预防措施：每日用无菌棉球蘸0.9%氯化钠注射液清洁尿道口，男性需翻开包皮清洁冠状沟，女性需分开阴唇清洁前庭；心肾功能正常者每日饮水1500~2000毫升，糖尿病患者空腹血糖应控制在≤7.0mmol/L；避免自行夹闭导管（遵医嘱间歇性夹管训练者除外），防止尿液反流引发感染。

三、尿量与病情监测：每日记录尿量（正常范围1000~2000毫升/日）、颜色及性状，若连续2小时尿量＜30毫升（成人）或＞2500毫升/日，或尿液呈乳白色、深褐色，需立即报告医护人员；长期留置（＞1周）者每周复查尿常规，白细胞＞10×10/L提示感染风险，需进一步排查。

四、活动与体位管理：卧床患者每2小时翻身1次，避免导管在床单位折叠或受压；下床活动时将引流袋固定于腰部以下，高度低于膀胱水平（约40厘米），防止尿液反流；老年患者使用助行器时需有人协助，避免碰撞导管；儿童患者需由家长握持导尿管近端，避免自行抓挠，尿袋固定带选用弹性适中的医用材料，防止勒伤皮肤。

五、特殊人群护理：儿童患者避免使用成人固定方式，采用防牵拉固定贴，每日检查阴茎/外阴皮肤是否红肿破损；老年患者长期卧床者每2小时更换体位并按摩骨突处皮肤，预防压疮；合并慢性肾病或心衰者，需根据心肾功能调整饮水量（心衰患者＜1500毫升/日，肾衰患者遵医嘱）；脊髓损伤患者夹闭导管期间需每4小时开放1次，训练膀胱功能，开放时观察逼尿肌收缩反应。