病情描述:拔牙后牙洞有白色的东西是什么
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
拔牙后牙洞出现的白色物质多为正常愈合组织(伪膜)、食物残渣或感染性渗出物,需结合具体表现判断。
一、正常愈合过程中的伪膜1.形成与外观:拔牙后创口表面的纤维蛋白渗出物与组织液混合,形成白色或灰白色半透明膜状结构,质地较软有韧性,可覆盖整个创口区域,随愈合逐渐增厚并最终脱落。2.生理作用:隔离口腔细菌与食物残渣,保护下方肉芽组织,促进创口收缩与上皮覆盖,是自然保护机制。3.特殊人群:儿童需家长每日用37℃温盐水轻柔漱口,避免伪膜因口腔不洁提前脱落;糖尿病患者(血糖控制不佳者)需延长观察至2周,未脱落需就医。
二、食物残渣嵌塞1.常见原因:刷牙不彻底或进食黏性食物后残留,尤其创口未封闭时易滞留。2.鉴别特征:白色物质可被湿棉球擦除,擦除后基底见新鲜创面,无异味或红肿。3.处理建议:用3%过氧化氢与生理盐水交替冲洗,或软毛牙刷轻刷,避免尖锐工具掏挖。
三、感染性炎性渗出物1.典型表现:白色物质伴腐臭味、创口红肿疼痛、触碰出血,拔牙后2-3天出现,可能创口空虚。2.高危因素:口腔卫生差、糖尿病、免疫力低下或创口较大者。3.干预措施:立即戒烟,用含氯己定漱口水,及时就医,必要时清创并局部用药。
四、愈合延迟相关表现1.延迟愈合特征:1周以上牙洞未缩小,白色物质持续且质地变硬,伴轻微疼痛,无明显感染。2.高危人群:长期熬夜、营养不良或牙周炎病史者。3.处理:增加蛋白质摄入,局部涂抹促进愈合凝胶(儿童禁用刺激性药物)。
五、特殊情况处理原则1.儿童:避免舔舐,家属用纱布蘸温盐水轻擦,渗血咬棉球止血。2.孕妇:优先温盐水含漱,咨询产科与口腔科医生后用药。3.老年人:愈合周期10-14天,伪膜厚易残留,家属协助观察,出现变硬隆起及时清创。