阴道后穹隆穿刺是什么

阴道后穹隆穿刺是妇科常用诊断性操作，经阴道后穹隆向盆腔最低部位穿刺取液，可协助诊断（如辅助诊断异位妊娠破裂出血、盆腔脓肿等）和治疗（如盆腔脓肿引流等），操作时患者取膀胱截石位等，有适用人群及注意事项，包括不同年龄、性别等人群相关注意及特殊人群风险等。

操作目的

协助诊断：通过穿刺获取盆腔内的液体，对液体进行化验等检查，有助于明确盆腔内病变情况，比如可以辅助诊断异位妊娠破裂出血、盆腔脓肿等疾病。若为异位妊娠破裂，穿刺液多为不凝固的血液；若是盆腔脓肿，穿刺液可能是脓性液体等。

治疗作用：对于一些盆腔积液较多且有相应症状的情况，穿刺还可起到引流等治疗作用，比如盆腔脓肿穿刺引流等。

操作过程

患者准备：患者需取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道，铺无菌巾。

穿刺操作：用阴道窥器暴露宫颈及阴道后穹隆，再次消毒，用宫颈钳夹持宫颈后唇，向前上方牵拉，充分暴露阴道后穹隆。用10ml或14号穿刺针接注射器，于宫颈后唇与阴道后壁之间（后穹隆中央部），取与宫颈平行而稍向后的方向刺入，当针穿过阴道壁后失去阻力，有落空感时表示进入盆腔，此时抽吸液体。

适用人群及注意事项

适用人群：适用于有盆腔积液等情况需要明确诊断或治疗的患者，如怀疑异位妊娠破裂、盆腔脓肿等患者。

注意事项

年龄因素：不同年龄患者操作时需注意，对于青春期女性操作要谨慎，操作前需充分沟通，取得配合。老年患者可能存在阴道壁弹性差等情况，操作时动作要轻柔，避免损伤阴道壁。

性别因素：主要针对女性患者，操作需在妇科专科进行。

生活方式：操作前需告知患者操作相关情况，操作后要注意休息，保持外阴清洁，短期内避免性生活等。

特殊人群风险：对于有凝血功能障碍的患者，可能增加出血风险，操作前需评估凝血功能；对于妊娠相关情况患者，操作要结合妊娠具体情况谨慎进行。