输卵管堵塞怎么检查出

输卵管堵塞的检查方法主要包括影像学检查、内镜检查及其他筛查手段，具体方法及适用场景如下。1.子宫输卵管超声造影（HyCoSy）：通过向宫腔注入超声微泡造影剂，动态观察造影剂在子宫腔、输卵管及盆腔的流动情况，可清晰显示输卵管管腔形态、狭窄或堵塞部位，诊断敏感度较高，尤其适用于备孕女性及对辐射敏感人群，检查后无特殊禁忌，当月或次月即可备孕。2.子宫输卵管造影（HSG）：X线下向宫腔注入碘对比剂，在X射线下动态观察造影剂流经输卵管的过程，能清晰显示输卵管全程形态及堵塞部位（如间质部、峡部、壶腹部、伞端），诊断准确率达85%以上，是临床首选筛查手段，但碘过敏者禁用，检查后需避孕1-3个月，急性盆腔炎、月经期女性禁忌。3.宫腔镜检查：直视子宫腔及输卵管开口，通过宫腔镜下输卵管插管注入美蓝液，直接观察输卵管开口处是否有液体反流，明确通畅性，同时可排查宫腔粘连、息肉等病变，适用于怀疑输卵管间质部或峡部堵塞、合并宫腔异常的患者，可在检查中同步进行粘连分离等初步治疗。4.腹腔镜检查：需全身麻醉，通过腹壁穿刺孔插入腹腔镜，直视盆腔内输卵管外观形态及周围粘连情况，结合亚甲蓝液注入观察反流，是诊断金标准，适用于HSG或宫腔镜检查异常需明确诊断及治疗的患者，可同时处理输卵管积水、伞端粘连，但为有创检查，费用较高，术后需住院观察。5.输卵管通液术：通过导管向宫腔注入生理盐水或抗生素溶液，根据推注阻力、液体反流情况判断通畅性，诊断准确性约50%-60%，仅作为基层医疗机构初步筛查或术后随访手段，不作为首选检查。特殊人群提示：备孕女性建议月经干净后3-7天检查，避开排卵期及月经期；盆腔炎病史患者需先抗感染治疗控制炎症；碘过敏者优先选择超声造影或宫腔镜检查；围绝经期女性需结合卵巢功能评估选择检查时机。