病情描述:白肺的症状和前兆
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
白肺典型症状有呼吸系统进行性加重呼吸困难、早期呼吸急促病情进展呼吸频率显著增快、伴口唇甲床发绀提示缺氧、咳嗽渐趋明显及痰的相应变化,全身常伴持续高热、乏力肌肉酸痛,严重时现精神萎靡意识模糊;前兆表现有感染相关的特定人群不明原因咳嗽发热且体温持续不退、呼吸频率较平时增快,基础疾病人群原有肺部基础疾病症状加重、感染后上呼吸道症状迁延不愈,及肺部基础疾病者发作频率增加、咳痰量质改变、活动后气促加重等。
一、白肺的典型症状
1.呼吸系统相关表现:患者会出现进行性加重的呼吸困难,早期即有呼吸急促,病情进展时呼吸频率显著增快,严重时呈现呼吸窘迫状态,且可伴有口唇、甲床发绀,提示机体缺氧;咳嗽症状渐趋明显,初期多为干咳,后续可伴少量白色黏液痰或脓性痰,若合并细菌感染,痰液可转为黄色脓性痰。
2.全身症状表现:常伴有持续高热,体温可高达38.5℃以上且不退;还会出现乏力、肌肉酸痛等全身不适,严重者可出现精神萎靡、意识模糊等,此与机体缺氧及炎症反应累及全身系统相关。
二、白肺的前兆表现
1.感染相关前兆:对于老年人、糖尿病患者、长期吸烟者等人群,若出现不明原因的咳嗽、发热且体温持续3天以上不退,同时呼吸频率较平时增快(成人静息状态下呼吸频率超20次/分钟需警惕),可能为白肺前兆。例如,慢性阻塞性肺疾病患者原有稳定症状加重、发热伴呼吸加快时需高度关注;接触流感病毒、肺炎链球菌等病原体后,上呼吸道感染症状迁延不愈,有向肺部蔓延趋势时也需警惕。
2.基础疾病相关前兆:本身有肺部基础疾病者,如哮喘患者发作频率增加且常规平喘药疗效不佳;慢性支气管炎患者咳嗽咳痰量明显增多、痰液性质改变(由白色黏液痰转为黄色脓痰)且活动后气促较前加重;肺纤维化患者呼吸困难突然加重、活动耐力明显下降等,均可能是白肺前兆表现。