病情描述:小儿抗过敏药有哪些
主任医师 山东大学齐鲁医院
抗组胺药、白三烯受体拮抗剂、肥大细胞稳定剂可用于小儿过敏相关疾病治疗。第一代抗组胺药有中枢镇静作用,2岁以下小儿慎用;第二代抗组胺药中枢镇静作用轻,安全性较高但有个体差异;孟鲁司特钠用于小儿支气管哮喘等的预防和治疗,有轻微神经系统不良反应;色甘酸钠预防小儿过敏相关疾病,起效慢;酮替芬可预防和治疗小儿过敏相关疾病,但可能致小儿嗜睡等,2岁以下慎用。
第二代抗组胺药:中枢镇静作用较轻,常见的有氯雷他定、西替利嗪等。以氯雷他定为例,其可选择性地阻断外周H1受体,有效缓解小儿过敏性鼻炎引起的鼻痒、打喷嚏、流涕等症状以及荨麻疹的瘙痒等症状,相对第一代抗组胺药安全性较高,适用于年龄较大且肝肾功能相对更完善的小儿,但仍需注意个体差异,部分小儿可能出现轻微的胃肠道不适等反应。
白三烯受体拮抗剂
孟鲁司特钠是常用的白三烯受体拮抗剂,可通过调节白三烯的生物活性,减轻气道炎症,用于小儿支气管哮喘的预防和长期治疗,以及过敏性鼻炎的治疗。对于小儿来说,能改善哮喘患儿的症状,减少哮喘发作次数,其安全性相对较好,小儿服用相对较方便,咀嚼片等剂型适合不同年龄段小儿服用,但也需注意可能出现的神经系统方面的轻微不良反应,如头痛等。
肥大细胞稳定剂
色甘酸钠:通过稳定肥大细胞细胞膜,阻止肥大细胞脱颗粒,从而抑制过敏介质释放,用于预防小儿过敏性哮喘、过敏性鼻炎等。可在过敏季节前提前使用,对小儿的副作用相对较小,但起效较慢,需要提前用药,对于急性发作的过敏症状缓解作用不明显,使用时需按照疗程规律用药。
酮替芬:兼具组胺H1受体拮抗作用和抑制过敏反应介质释放作用,可用于小儿过敏性鼻炎、支气管哮喘等的预防和治疗。但可能引起小儿嗜睡、倦怠等不良反应,在用药期间需注意观察小儿的精神状态,2岁以下小儿使用需谨慎评估风险收益比。