川崎病怎样才算康复了

川崎病康复需综合急性期症状、炎症指标、冠状动脉结构及长期随访评估，具体标准包括急性期症状完全消失，炎症指标恢复正常，冠状动脉影像学无异常或稳定，特殊人群需结合个体情况调整随访方案。

一、急性期症状完全缓解。发热在发病5-10天内使用丙种球蛋白后24-48小时内消退，皮疹、唇红皲裂、手足硬性水肿等黏膜皮肤症状在1-2周内逐渐消退，颈部淋巴结肿大通常在2周内缩小。根据《日本川崎病诊疗指南（2020年版）》，症状完全缓解需满足上述表现持续至少7天无反复。

二、炎症指标恢复正常。血沉（ESR）在病程第2-4周降至正常范围（儿童参考值：<20mm/h），C反应蛋白（CRP）在发病1-2周内由>10mg/L降至<1mg/L，血小板在发病2周后逐渐恢复至正常（150-450×10/L）。《PediatricCardiology》研究显示，发病4周内ESR和CRP正常提示炎症活动停止，为康复的核心指标。

三、冠状动脉病变稳定或消失。心脏超声检查显示冠状动脉直径恢复正常（儿童冠状动脉Z值<2.5），无扩张或瘤样改变。《Circulation》研究指出，病程1年内冠状动脉瘤消失率达70%-80%，未消失者需持续随访至5年以上以评估病变进展风险。

四、特殊人群康复标准差异。婴幼儿（<2岁）因症状不典型，需结合心脏超声和炎症指标综合判断，无发热者需警惕不完全川崎病，康复需额外确认冠状动脉无病变；合并冠状动脉瘤患者需严格随访至18岁，期间避免剧烈运动。

五、长期随访与生活管理。康复后需每3-6个月复查心脏超声，持续至病程2年，10岁后每年复查心电图。生活中避免感染，均衡饮食，补充维生素C和维生素D，增强免疫力。《Pediatrics》2021年研究表明，规范随访可降低25%的心脏并发症发生率。