病情描述:肾结石手术痛吗
主治医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院
肾结石手术包括体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术等,体外冲击波碎石术时患者清醒可能有轻微不适胀痛,后两者麻醉下手术无疼痛,术后均有不同程度疼痛,医生会据情况采取措施,儿童、女性、有基础病史患者术后疼痛管理各有特点。
不同手术方式下疼痛的具体情况
体外冲击波碎石术:利用冲击波聚焦后作用于结石,使结石粉碎。手术时患者处于清醒状态,可能会感受到腰部或腹部有轻微的震动感、胀痛感,这种感觉因人而异,一般多数患者可以忍受。其疼痛程度相对较轻,主要是因为冲击波作用时对周围组织的刺激相对有限。
输尿管镜碎石取石术:需要将输尿管镜经尿道、膀胱插入输尿管,找到结石后进行碎石。手术中会使用全身麻醉或椎管内麻醉等,在麻醉生效后,患者不会感觉到疼痛。麻醉的应用可以有效阻断痛觉神经传导,让患者在毫无痛苦的状态下完成手术。
经皮肾镜碎石取石术:要通过腰部建立经皮肾通道,然后进行碎石取石。同样会采用全身麻醉等方式,麻醉后患者在手术过程中不会有疼痛感觉。全身麻醉可以使患者的整个机体处于无意识且痛觉消失的状态,保证手术顺利进行。
术后疼痛情况及缓解
无论是哪种肾结石手术,术后都会有不同程度的疼痛。一般来说,术后的疼痛是机体对手术创伤的一种反应。医生会根据患者疼痛的程度采取相应的措施,比如使用镇痛药物等。对于儿童患者,由于其对疼痛的耐受性和反应与成人不同,术后更需要密切关注疼痛情况,及时给予适当的镇痛处理,并且要注意观察儿童的精神状态等相关表现,因为儿童无法准确表达疼痛时的复杂感受。对于女性患者,在围手术期的疼痛管理也需要特别考虑其生理特点等因素。而对于有基础病史的患者,在处理术后疼痛时需要更加谨慎,要避免使用可能影响基础病情的镇痛药物,需要综合评估患者的整体状况来选择合适的镇痛方案。