孩子感冒一侧耳朵疼

孩子感冒后单侧耳痛最常见原因是急性中耳炎，多因感冒引发的上呼吸道感染通过咽鼓管蔓延至中耳腔，导致中耳黏膜充血、积液或感染。咽鼓管连接鼻咽部与中耳腔，儿童咽鼓管短、宽且直，感冒时鼻腔分泌物增多或黏膜肿胀易阻塞管腔，造成中耳负压或积液，继发感染则引发疼痛。

一、典型表现与症状特点：单侧耳痛是核心症状，疼痛性质可为搏动性、持续性或胀痛，婴幼儿常表现为哭闹、抓耳朵、拒食、发热（体温38℃~39℃常见）；较大儿童可明确表述“耳朵疼”，部分伴随听力下降、耳朵流脓或耳周红肿。需注意与外耳道炎鉴别，外耳道炎多伴随耳道皮肤红肿、牵拉耳廓疼痛，而中耳炎疼痛集中于耳深部。

二、非药物干预优先原则：保持环境舒适，室内湿度维持在40%~60%，避免干燥空气刺激；让孩子侧卧，患侧耳朵朝下缓解压力；多补充温水，促进鼻腔分泌物稀释；感冒初期可使用生理盐水滴鼻剂轻柔清洁鼻腔，避免用力擤鼻（双侧同时擤鼻可能致压力过大逆行感染中耳）。

三、药物使用规范：疼痛严重时，可在医生指导下短期使用对乙酰氨基酚（适用于2月龄以上）或布洛芬（适用于6月龄以上）缓解不适，2岁以下禁用阿司匹林；若明确细菌感染（如耳朵流脓、高热持续），需遵医嘱使用抗生素，但避免自行使用广谱抗生素，低龄儿童（6个月以下）应优先就医，不建议家庭自行用药。

四、需立即就医的危险信号：持续高热超过72小时、耳朵流脓或出血、孩子精神萎靡（嗜睡/烦躁）、单侧听力明显下降、耳周红肿或颈部淋巴结肿大，可能提示化脓性中耳炎、乳突炎或颅内感染，需24小时内就医排查。

五、预防复发建议：感冒期间避免孩子接触二手烟、油烟等刺激物；增强免疫力，保证充足睡眠与均衡饮食；有过敏性鼻炎或反复中耳炎病史的儿童，需在医生指导下提前评估咽鼓管功能，必要时使用鼻用激素改善黏膜状态。