牙齿有蛀洞怎么办

牙齿有蛀洞（龋齿）需及时就医，根据龋洞深度及牙髓受累情况，采取补牙、根管治疗等干预措施，同时通过口腔清洁与生活方式调整预防进展。

一、及时就医干预：

浅龋（仅累及牙釉质）可通过复合树脂、玻璃离子体等材料补牙；中龋（累及牙本质浅层）需清除腐质后填充，必要时使用垫底材料；深龋（累及牙本质深层）若牙髓未暴露，可间接盖髓后填充；若龋洞达牙髓腔引发牙髓炎或根尖周炎，需进行根管治疗。儿童乳牙龋坏进展快，浅龋也需干预，避免影响恒牙胚发育。

二、日常口腔护理措施：

采用巴氏刷牙法，早晚各1次，每次2-3分钟，配合含氟牙膏（儿童选择0.05%~0.11%含氟量，每次用量米粒大小）；每日用牙线清洁牙缝，夜间进食后需漱口；儿童可每6个月进行局部涂氟，成人可使用含氟泡沫辅助。减少糖果、碳酸饮料摄入频率，每次进食后漱口。

三、特殊人群注意事项：

儿童由家长监督刷牙，3岁以下避免使用含氟牙膏（防吞咽风险），4-6岁逐步过渡到含氟牙膏（每次豌豆大小）；孕妇孕中期（13~27周）可在医生指导下进行简单补牙，避免药物影响胎儿；糖尿病患者需每3个月检查口腔，控制血糖以延缓龋坏进展；老年人群因唾液分泌减少，需使用牙间刷清洁牙缝，避免单侧咀嚼。

四、药物使用原则：

疼痛时可短期使用布洛芬类非甾体抗炎药，但6个月以下婴儿禁用；感染性龋坏需在医生指导下使用抗生素（如甲硝唑），儿童禁用喹诺酮类药物（影响骨骼发育）。优先通过非药物干预（如补牙、清洁）控制症状，避免低龄儿童依赖药物止痛。

五、饮食与生活方式调整：

增加奶制品（补充钙磷）、坚果（增强牙齿抗酸能力）；口干人群使用无糖口香糖刺激唾液分泌，避免含酒精漱口水；减少熬夜、压力，降低因应激导致的口腔问题风险；戒烟限酒（吸烟减少口腔血流影响修复，酒精抑制唾液分泌）。