病情描述:为何不建议拔智齿
副主任医师 郑州大学第一附属医院
智齿拔除需综合多方面因素,其生长位置特殊致拔除风险高,部分智齿具正常生理功能盲目拔除会破坏咬合结构,盲目拔除易引发术后感染、干槽症等并发症,妊娠期女性、糖尿病患者等特殊人群需谨慎评估,应经专业医生全面评估后再定是否拔除,避免盲目拔除带来不良影响
一、智齿位置特殊致拔除风险高
智齿生长于牙槽骨最内侧,其周围解剖结构复杂,与邻牙、神经、血管等关系紧密。例如,智齿拔除时极易损伤下牙槽神经,据相关临床研究,虽损伤概率较低,但一旦发生会导致下唇麻木等严重后果,增加了手术的不确定性与风险。
二、部分智齿具正常生理功能
有些智齿萌出位置正常,能与对颌牙建立良好咬合关系,可正常行使咀嚼功能。若盲目拔除这类智齿,会破坏正常咬合结构,进而影响咀嚼效率,不利于口腔正常生理功能的维持。
三、盲目拔除易引发术后并发症
其一,术后感染是常见并发症,拔牙创口感染时会出现疼痛加剧、肿胀明显、发热等症状,延长恢复时间。其二,还可能引发干槽症,表现为拔牙后2-3天创口剧烈疼痛,向耳颞部放射,创口内血凝块腐败坏死等,给患者带来极大痛苦。
四、特殊人群需谨慎评估
妊娠期女性:拔牙可能引发宫缩,增加流产、早产风险,所以一般不建议妊娠期拔除智齿。
糖尿病患者:血糖控制不佳时拔牙,易引发感染等并发症,需在血糖平稳时经医生评估后再决定是否拔牙。
儿童时期:智齿未萌出时无需考虑拔除,随着年龄增长需关注智齿萌出情况,但也并非一发现智齿就立即拔除,需综合多因素判断。
五、需专业评估后再定是否拔除
智齿是否拔除不能一概而论,应综合其具体生长状况(如萌出位置、与邻牙关系等)、患者全身健康状况(包括年龄、是否有基础疾病等)等多方面因素,由专业医生进行全面评估后再做决定,避免盲目拔除给口腔健康及全身健康带来不良影响。