病情描述:干槽症是一直疼还是间接疼
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
干槽症通常拔牙后2-3天出现一直疼的剧烈疼痛,可放射,病理上因血凝块脱落等致神经末梢受刺激、炎症反应持续致痛物质释放持续刺激神经,不同人群如儿童、成年、有基础病史患者疼痛影响及应对不同,儿童需观察行为表现等,成年影响生活工作需及时清创,有基础病史者疼痛可能影响基础病控制需兼顾处理。
从病理角度分析疼痛持续的原因
干槽症的发生主要是拔牙创内血凝块脱落,牙槽骨暴露并受到细菌感染等因素影响。牙槽骨暴露后,神经末梢直接受到刺激,并且局部的炎症反应持续存在,炎症介质不断释放,会持续刺激神经,导致疼痛一直存在。例如,相关研究表明,干槽症患者拔牙创处存在明显的炎症细胞浸润,这些炎症细胞释放的前列腺素等致痛物质会持续作用于神经,使得疼痛持续不缓解。
不同人群干槽症疼痛的情况及应对
儿童患者:儿童拔牙后发生干槽症时,由于儿童表达能力相对有限,但疼痛同样会持续存在。需要密切观察儿童的行为表现,如是否持续哭闹、拒绝进食等。因为儿童无法准确描述疼痛性质,但持续的疼痛会影响其进食和睡眠,进而影响身体的恢复。要注意保持儿童口腔清洁,遵循儿科安全护理原则,避免感染加重疼痛。
成年患者:成年患者发生干槽症时,疼痛一直存在会严重影响其日常生活和工作,如无法正常进食、睡眠受扰等。成年患者需要及时就医处理拔牙创,通过清创等操作来缓解疼痛,因为持续的疼痛会导致患者身体处于应激状态,不利于整体健康恢复。
有基础病史患者:对于本身有糖尿病等基础病史的患者,发生干槽症时,疼痛持续存在可能会影响基础疾病的控制。因为疼痛会引起身体的应激反应,导致血糖升高等情况,而高血糖又不利于拔牙创的愈合,形成恶性循环。这类患者需要在控制基础疾病的同时,积极处理干槽症的疼痛问题,及时清创并加强口腔护理,密切监测基础疾病指标的变化。