腹痛是子宫内膜炎的症状吗

腹痛是子宫内膜炎的常见症状之一。子宫内膜炎由病原体感染子宫内膜引发，炎症刺激可导致下腹部疼痛，常伴随发热、异常阴道分泌物、月经异常等症状。

一、腹痛的典型特征

1.疼痛部位与性质：疼痛多集中在下腹部正中或双侧附件区域，性质可为持续性隐痛、胀痛或痉挛性疼痛，经期或性交后可能加重。

2.疼痛与病程关系：急性期炎症进展快时疼痛明显，可能伴高热；慢性期疼痛相对缓和，常为持续性隐痛，易被忽视。

二、子宫内膜炎的伴随症状

1.异常阴道分泌物：分泌物量增多，颜色可能呈黄色、黄绿色或带血丝，质地稀薄或黏稠，可能伴有异味（厌氧菌感染时异味更明显）。

2.月经异常：经量较既往增多，经期延长（超过7天），或出现不规则阴道出血（非经期点滴出血）。

3.全身症状：发热（体温常≥38℃）、寒战、乏力、食欲减退，严重时可能伴恶心呕吐。

三、特殊人群的症状差异

1.育龄女性：尤其有宫腔操作史（人工流产、放取宫内节育器、宫腔镜检查等）或性传播感染史者，腹痛伴分泌物异常需高度警惕。

2.孕妇：妊娠早期或中期出现下腹痛，可能伴随阴道出血、腰酸，需排查子宫内膜炎导致的流产或早产风险。

3.老年女性：绝经后女性若出现下腹部隐痛、腹胀，或阴道少量出血，需排查子宫内膜炎（可能伴随萎缩性阴道炎）。

4.儿童：罕见，若存在先天性生殖道畸形或免疫低下，可能表现为下腹痛、发热，需结合影像学检查（如超声）排除感染。

四、诊断与处理原则

1.诊断需结合症状与检查：除腹痛外，妇科检查可见子宫压痛、附件区增厚，血常规提示白细胞及中性粒细胞升高，C反应蛋白（CRP）升高，超声可显示子宫内膜增厚、回声不均。

2.处理以抗感染为主：需及时就医，医生根据病情选择抗生素治疗，同时注意休息、避免性生活，保持外阴清洁。