无痛性血尿的常见病因有哪些

引起无痛性血尿的原因多样，包括泌尿系统肿瘤（膀胱癌、肾癌）、泌尿系统结石（肾结石、输尿管结石）、泌尿系统感染（肾小球肾炎、急性膀胱炎）、其他因素（良性前列腺增生、全身性疾病），不同疾病有其各自的好发人群、发病相关因素及伴随症状等特点。

肾癌：也是导致无痛性血尿的重要病因，好发于50-70岁人群，男性略多于女性。发病可能与遗传、肥胖、高血压、长期吸烟等因素相关。肿瘤生长侵犯肾盂、肾盏时会引起血尿，多为无痛性间歇发作的肉眼血尿。

泌尿系统结石

肾结石、输尿管结石：结石在泌尿系统内移动时，会损伤尿路黏膜，引起黏膜出血从而出现血尿，通常还伴有肾区或腹部绞痛等症状，但也有部分患者仅表现为无痛性血尿。不同年龄、性别均可发病，生活中饮水少、尿液浓缩等因素易促使结石形成。

泌尿系统感染

肾小球肾炎：如IgA肾病等，多见于儿童及青少年，男性相对多见。发病与感染等因素有关，患者除了有无痛性血尿外，还可能伴有蛋白尿、水肿、高血压等表现。起病前多有上呼吸道感染等前驱症状，血尿可呈反复发作性。

急性膀胱炎：多见于女性，尤其是育龄女性。主要由细菌感染引起，如大肠埃希菌等。炎症刺激膀胱黏膜导致黏膜充血、水肿、出血，出现无痛性血尿，常伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，但部分患者可能仅表现为血尿。

其他因素

良性前列腺增生：常见于老年男性，主要是由于前列腺增生导致前列腺表面血管扩张、破裂引起血尿，多为无痛性，有时可出现严重的肉眼血尿。其发生与年龄增长和雄激素分泌有关，随着年龄增加，发病率逐渐升高。

全身性疾病：如血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病，可影响凝血功能，导致泌尿系统出血出现无痛性血尿。这类患者往往还伴有其他部位的出血表现，如皮肤瘀点、瘀斑等，不同年龄均可发病，与基础疾病的病情相关。