睾丸痛怎么回事

睾丸痛是男性生殖系统常见症状，可能由感染、外伤、扭转、炎症或肿瘤等多种原因引起，不同病因伴随症状和紧急程度差异显著，需结合具体表现排查。

一、感染性病因

1.睾丸炎：单侧多见，多由细菌（如大肠杆菌）或病毒（腮腺炎病毒）感染引发，表现为阴囊肿胀、触痛、发热，儿童并发腮腺炎时需警惕，病毒感染常伴全身不适。

2.附睾炎：常与睾丸炎伴随，疼痛沿精索放射至下腹部，附睾肿大变硬，部分患者伴尿道分泌物增多，病原体多为性传播病菌（如衣原体、淋球菌）。

二、外伤性与炎症性因素

1.急性损伤：运动或外力撞击致睾丸挫伤、破裂，疼痛剧烈且伴局部血肿，需立即冷敷并就医；长期骑行、久坐压迫可引发慢性坠胀感。

2.精索静脉曲张：中青年男性高发，因静脉回流受阻导致睾丸坠痛，站立或劳累后加重，平卧后缓解，超声检查可见蔓状静脉丛扩张。

三、急症与肿瘤风险

1.睾丸扭转：青少年多见，突发剧烈疼痛、睾丸位置抬高或偏向一侧，若超过4小时未复位可致睾丸缺血坏死，需急诊手术探查（黄金抢救时间＜4小时）。

2.睾丸肿瘤：中老年男性需警惕，多为无痛性睾丸肿大，质地硬，表面光滑，部分伴轻微坠痛，超声可见低回声结节，需结合血清肿瘤标志物（如AFP、HCG）排查。

特殊人群注意事项

儿童及青少年：突发睾丸剧痛伴恶心呕吐，立即就医（避免延误睾丸扭转抢救）；腮腺炎患者需排查睾丸炎，避免继发睾丸萎缩。

成年男性：性活跃者需警惕衣原体、淋球菌感染，外伤后疼痛持续＞24小时需影像学检查；长期熬夜、久坐者注意精索静脉曲张筛查。

老年男性：无痛性睾丸增大或质地变硬，优先排查肿瘤，避免因忽视延误诊治。

就医建议：疼痛持续加重、高热（＞38.5℃）、睾丸明显肿大或质地硬，或儿童出现上述急症表现，需立即前往泌尿外科或急诊科。