手足口重症怎么办

手足口病重症需立即就医评估，进行支持对症治疗，包括神经系统受累和呼吸循环衰竭的处理，密切监测病情变化，关注特殊人群如婴幼儿和有基础病史患儿，还要进行隔离与护理，隔离至症状消失后1周左右，护理要保持皮肤清洁、注意饮食和口腔清洁等。

支持对症治疗

神经系统受累的处理：若出现嗜睡、易惊、头痛、呕吐等神经系统受累表现，需保持患儿安静，避免刺激，给予甘露醇等药物降低颅内压，维持患儿的水电解质平衡等。对于有抽搐的患儿，会使用镇静药物控制抽搐。

呼吸循环衰竭的处理：当出现呼吸、循环衰竭迹象时，会进行呼吸支持，如机械通气等，维持有效的循环，使用血管活性药物等维持血压等生命体征稳定。

密切监测病情变化

在治疗过程中要密切监测患儿的生命体征，包括体温、心率、呼吸、血压等，还要关注患儿的精神状态、肢体活动情况、意识变化等。例如每1-2小时监测一次生命体征，观察患儿是否有精神萎靡加重、肢体抖动频繁等情况，以便及时调整治疗方案。

特殊人群注意事项

婴幼儿：由于婴幼儿病情变化相对更快，家长要更加密切关注患儿的症状表现，一旦发现异常需及时就医。在治疗过程中要严格按照医生的要求配合治疗，保证患儿的休息和营养供应。

有基础病史的患儿：如果患儿本身有基础疾病，如先天性心脏病、免疫缺陷病等，出现手足口重症时病情可能更为复杂，治疗时需要综合考虑基础疾病对病情的影响以及治疗药物与基础疾病用药的相互作用等情况，医生会制定更为谨慎和个性化的治疗方案。

隔离与护理

隔离：手足口重症患儿需要进行隔离，避免交叉感染，一般隔离至症状消失后1周左右。

护理：保持患儿皮肤清洁，勤换衣物，剪短患儿指甲，避免搔抓皮疹引起感染。对于口腔疱疹疼痛影响进食的患儿，要给予温凉的流质或半流质饮食，保持口腔清洁，可使用生理盐水漱口等。