子宫内膜息肉要住院吗

子宫内膜息肉是否需要住院，取决于息肉特征、症状表现及个体健康状况，多数情况下无需住院，但存在高危因素或复杂情况时需住院治疗。

一、息肉大小与数量：直径≤1cm且数量较少的息肉，恶变风险低（临床统计恶变率约0.6%），若无症状可定期随访（每6-12个月超声复查），无需住院；直径＞1cm、数量较多（超过3个）的息肉，超声提示回声不均或血流信号丰富时，需住院进一步评估，必要时行宫腔镜检查+息肉切除术。

二、症状表现：异常子宫出血（经期延长、经量增多或不规则出血）、性交后出血或贫血症状（血红蛋白＜100g/L）者，需住院完善检查（如宫腔镜、血常规），术后观察出血情况；无症状息肉无需干预，仅需随访。

三、检查结果：绝经后女性（雌激素水平下降导致息肉脱落风险低）、年龄＞50岁且息肉直径＞1cm者，即使无症状也需住院评估，排除子宫内膜癌风险；病理检查提示不典型增生或癌变（如子宫内膜样腺癌）者，需立即住院手术或放化疗。

四、特殊人群：合并糖尿病、高血压等基础疾病者，或有凝血功能障碍（如血小板减少）者，住院手术可降低麻醉及手术风险；有生育需求的育龄期女性，若息肉导致不孕，建议住院行宫腔镜下息肉切除并评估内膜环境，术后指导备孕。

五、手术方式：单纯宫腔镜下息肉切除术（门诊手术）适用于直径≤1cm、无基础疾病的年轻患者；直径＞2cm、息肉基底较宽或合并粘连者，需住院手术，术后需观察24-48小时以防出血或感染。

特殊人群温馨提示：绝经后女性及老年患者（年龄＞60岁）因器官功能衰退，手术耐受性差，建议住院；合并心血管疾病者（如心衰、冠心病），需术前心脏评估，住院期间监测生命体征；肥胖女性（BMI＞30）手术视野受限，住院可通过术前影像学定位（如三维超声）提高手术精准度。