冠心病的高发人群有哪些

冠心病高发人群主要包括中老年人、有高血压/高血脂/糖尿病病史者、长期吸烟人群、肥胖人群及有冠心病家族遗传史者。这些人群因多个危险因素叠加，冠心病发病风险显著升高。

1.中老年人：年龄增长是冠心病的核心危险因素，动脉粥样硬化随年龄逐步加重。研究表明，40岁以上人群冠心病发病率显著上升，60岁以上人群风险进一步增加，男性冠心病发病年龄通常早于女性（男性<55岁、女性<65岁）。女性绝经后雌激素水平下降，血管保护作用减弱，风险快速接近男性。

2.有基础疾病者：高血压损伤血管内皮，加速脂质沉积；高血脂导致胆固醇等脂质在血管壁形成斑块；糖尿病通过引发代谢紊乱和微血管病变促进动脉粥样硬化。临床数据显示，高血压患者冠心病发生率是非高血压人群的3-4倍，需长期规范控制血压、血脂、血糖。

3.长期吸烟人群：吸烟通过尼古丁、一氧化碳等有害物质损伤血管内皮，引发血管痉挛及炎症反应。研究显示吸烟者冠心病风险是不吸烟者的2-4倍，且与吸烟量呈正相关，戒烟后风险随戒烟时长增加逐步下降，戒烟5年后可接近非吸烟者水平。

4.肥胖人群：尤其是腹型肥胖者（男性腰围≥90cm、女性≥85cm）。脂肪堆积引发胰岛素抵抗、血脂异常及血压升高，临床数据显示BMI≥28kg/m2的肥胖者冠心病发生率较正常体重者高2-5倍，需通过健康饮食和规律运动控制体重。

5.有家族遗传史者：一级亲属（父母、兄弟姐妹）中男性<55岁或女性<65岁发生早发冠心病，其子女患病风险增加2-3倍。遗传与环境因素共同作用，即使存在家族史，保持健康生活方式仍可降低风险，建议40岁起定期进行心血管筛查。

以上人群应定期监测血压、血脂、血糖，规范管理基础疾病，坚持戒烟限酒、规律运动，降低冠心病发病风险。