孕晚期血压高怎么办

孕晚期血压高需结合血压数值、症状及孕周综合处理，优先通过生活方式干预，必要时遵医嘱用药，同时密切监测母婴状况。

一、血压监测与评估。1.血压阈值：血压≥140/90mmHg需警惕，≥160/110mmHg提示需紧急干预；伴随下肢水肿、尿蛋白（+）或头痛、视物模糊等症状时，可能为子痫前期，需立即就医。2.监测方式：无并发症者每周1次产检，合并高血压或高危因素者需每日自测血压（收缩压≥150mmHg或舒张压≥100mmHg时需就医），记录数值并标记血压波动趋势。

二、生活方式干预。1.饮食调整：每日盐摄入控制在5g以内，避免腌制食品；增加优质蛋白（鱼、蛋、瘦肉、豆制品）摄入，同时补充钙（每日1000mg）、铁（预防贫血）；适量饮水（每日1500-2000ml）避免脱水。2.体位管理：睡眠及休息时取左侧卧位，可减轻子宫对腹主动脉压迫，改善胎盘血流；避免长时间站立或弯腰动作。3.体重控制：孕晚期每周体重增长不超过0.5kg，超重孕妇需在医生指导下调整饮食与运动计划（如每日30分钟温和散步）。

三、药物治疗原则。血压持续≥150/100mmHg或生活方式干预无效时，需遵医嘱使用降压药物，常用药物包括拉贝洛尔、硝苯地平、尼莫地平（需个体化选择），不可自行调整剂量或停药。

四、并发症预防与监测。定期产检时需同步监测胎儿发育（如超声评估羊水量、胎儿体重）及孕妇肝肾功能、血小板计数，若出现持续腹痛、阴道出血、胎动异常等，提示胎盘早剥或早产风险，需立即就诊。

五、高危人群特殊管理。有慢性高血压、糖尿病、多胎妊娠史或肥胖（BMI≥30）的孕妇，建议每2周产检1次，血压≥140/90mmHg即启动干预，必要时提前住院观察，降低子痫前期及胎儿窘迫风险。