什么是心脏支架，有哪些种类

心脏支架是治疗冠心病的医疗器械，用于撑开冠状动脉狭窄或阻塞部位恢复血流。最早的金属裸支架靠机械物理方式撑开血管但再狭窄率约20%-30%，药物洗脱支架在其基础上涂药抑制血管平滑肌细胞增殖，可将再狭窄率降至10%以下且应用广，可吸收支架材料可被人体吸收但临床应用尚在发展完善中，其长期效果和安全性需更多临床数据验证

一、心脏支架的定义

心脏支架是一种用于治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的医疗器械。当冠状动脉因斑块沉积等原因发生狭窄或阻塞时，通过介入手术将心脏支架植入冠状动脉内，起到支撑血管、恢复血流的作用，从而改善心肌供血，缓解心绞痛等症状。其工作原理是利用支架的机械支撑力撑开狭窄部位，保持血管通畅。

二、心脏支架的种类

（一）金属裸支架

这是最早应用的心脏支架类型。它由金属材料制成，仅通过机械物理方式撑开血管，恢复血管腔径。但其缺点是再狭窄率相对较高，约在20%-30%左右，主要是因为金属支架作为异物刺激血管，容易引发血管平滑肌细胞过度增殖，导致血管再次狭窄。

（二）药物洗脱支架

在金属裸支架基础上发展而来，其表面涂有药物（如紫杉醇、雷帕霉素等）。药物能抑制血管平滑肌细胞的过度增殖，显著降低血管再狭窄率，一般可将再狭窄率降低至10%以下。它通过药物作用减少了血管内膜的过度增生，更好地维持血管的通畅性，临床应用较为广泛。

（三）可吸收支架

这是较为前沿的心脏支架类型。支架材料为可被人体吸收的聚合物或金属合金等。植入血管后，随着时间推移，支架会逐渐被人体降解吸收，避免了金属支架长期留存体内可能带来的潜在风险，如金属异物引发的长期炎症反应等。但目前可吸收支架的临床应用仍在不断发展完善中，其长期效果和安全性还需更多临床数据进一步验证。