心脏病心跳很快怎么办

心脏病患者心跳过快时，需根据情况采取紧急处理、非药物干预或药物治疗，并结合长期管理。若伴随胸痛、呼吸困难、晕厥等症状，应立即就医；单纯心动过速可优先尝试非药物方法，无效时需在医生指导下用药。

1.紧急情况识别与初步干预：心跳持续>150次/分钟，或伴随胸痛、头晕、冷汗、血压下降等症状时，需立即让患者坐下或平卧，避免活动，保持环境安静。若有家用电子血压计，可记录心率（正常范围60-100次/分钟），若伴随上述症状，立即拨打急救电话。

2.非药物干预措施：优先采用腹式呼吸调节，缓慢吸气4秒（感受腹部鼓起），屏息7秒，缓慢呼气8秒（腹部收缩），重复5-10次，通过激活迷走神经降低心率。对合并高血压的患者，可用冷毛巾敷额头或手腕内侧（脉搏处），通过降温刺激迷走神经兴奋。

3.药物干预原则：若上述方法无效，需遵医嘱使用药物。β受体阻滞剂（如美托洛尔）可减慢心率，但支气管哮喘、严重心动过缓患者禁用；钙通道拮抗剂（如氨氯地平）适用于合并冠心病患者，需避免与其他降压药叠加使用。所有药物使用前需明确告知医生既往病史及用药史。

4.特殊人群注意事项：老年患者避免突然起身，预防体位性低血压，用药后监测血压变化；儿童需优先安抚情绪，禁用成人药物，若为先天性心脏病患儿，应立即联系儿科心内科医生；妊娠期女性需排查妊娠相关心脏病（如子痫前期），避免自行服用利尿剂；糖尿病患者需警惕低血糖诱发的心动过速，随身携带糖果并监测血糖。

5.长期管理策略：定期进行心电图、心脏超声检查，明确是否存在心律失常、心功能不全等基础病变。调整生活方式：每日食盐摄入<5g，控制体重指数<25，避免咖啡因、酒精摄入（每日酒精≤15g），规律运动（以散步、太极拳等低强度运动为主）。