病情描述:肾结石的早期症状男性
副主任医师 北京医院
男性肾结石早期有多种症状表现,包括肾区疼痛(有隐痛、胀痛及突发剧烈肾绞痛且可放射)、血尿(有镜下血尿和肉眼血尿)、还有排尿异常(尿频、尿急、尿痛等)及胃肠道症状(恶心、呕吐等)。
肾绞痛:部分男性早期可能突发肾绞痛,疼痛非常剧烈,呈刀割样,常突然发作,疼痛可放射至同侧下腹部、腹股沟、睾丸等部位。这是因为较大的结石在肾盂输尿管连接处或输尿管内引起梗阻,导致输尿管平滑肌痉挛,从而引发剧烈疼痛。比如,当结石堵塞输尿管时,会迅速引起输尿管强烈蠕动以试图排出结石,进而产生难以忍受的绞痛。
血尿表现
镜下血尿:男性肾结石早期可能仅有镜下血尿,即通过尿常规检查可发现尿液中存在红细胞。这是由于结石移动时损伤肾盂、输尿管黏膜,导致少量出血。研究显示,约40%-50%的肾结石早期患者会出现镜下血尿情况,男性在进行体检或因其他不适检查尿液时,若发现镜下血尿,应进一步排查是否存在肾结石。
肉眼血尿:少数男性早期可能出现肉眼血尿,尿液呈洗肉水样或血色。当结石对黏膜的损伤较严重时,会导致较多量的出血,从而使尿液颜色改变。例如,结石较大且活动度大时,对黏膜的损伤更明显,更容易出现肉眼血尿。
其他伴随症状
排尿异常:部分男性早期可能出现排尿不适,如尿频、尿急等症状。这可能是由于结石刺激尿路黏膜,引起尿路刺激征。另外,若结石伴有感染,还可能出现尿痛等症状。对于男性而言,若出现无明显诱因的尿频、尿急等排尿异常情况,需考虑肾结石合并尿路感染等可能。
胃肠道症状:肾结石早期男性可能出现胃肠道症状,如恶心、呕吐等。这是因为肾脏与胃肠道的神经支配有部分重叠,肾脏的疼痛刺激可通过神经反射引起胃肠道的反应。例如,肾区疼痛时,可能会反射性地引起胃肠道平滑肌痉挛,导致恶心、呕吐等表现。