病情描述:子宫脱垂有哪些症状
副主任医师 北京协和医院
子宫脱垂可致患者常自觉有块状物自阴道脱出且随病情进展变化,伴有不同程度下腹、阴道坠胀感及腰骶部酸痛,部分患者出现排尿困难、尿潴留或压力性尿失禁,还可能有便秘、排便不尽感,严重时可致月经紊乱,老年女性、生育期女性等特定人群易发病,长期重体力劳动等会加重脱垂症状
一、肿物脱出
患者常自觉有块状物自阴道脱出,初期可能在平卧休息时可回缩,随着病情进展,肿物逐渐增大且不易还纳,严重时终日脱出在外,长期摩擦可致宫颈、阴道壁溃疡、出血。尤其在行走、体力劳动等腹压增加时,肿物脱出情况更为明显。
二、下坠感及腰背酸痛
盆腔组织因子宫脱垂而被牵拉,患者会有不同程度的下腹、阴道坠胀感,且在久站、劳累后加重,休息可稍缓解。同时常伴有腰骶部酸痛,劳累后这种酸痛感会更显著,是由于盆底支持结构受损,神经受牵拉等因素所致。
三、排尿异常
部分患者可出现排尿困难、尿潴留,这是因为子宫脱垂可能压迫尿道或膀胱,影响正常的排尿功能;还有些患者会出现压力性尿失禁,即在咳嗽、打喷嚏、大笑等腹压增加时,出现不自主的尿液流出,这与盆底支持结构异常导致尿道括约肌功能受影响有关。
四、排便异常
子宫脱垂可能压迫直肠,使患者产生便秘,并有排便不尽感,有时需用手按压阴道后壁来协助排便,这是由于直肠受脱垂子宫的压迫,导致排便通路受阻。
五、月经改变
严重的子宫脱垂可能影响盆腔血液循环,进而导致月经紊乱,如月经量增多等,但相对较为少见。不同年龄阶段,如老年女性因盆底组织退变,脱垂更易明显;生育期女性若有分娩损伤等因素则易发病;长期从事重体力劳动、慢性咳嗽、便秘等增加腹压的生活方式会加重脱垂症状;有多次分娩史、盆腔手术史等病史的人群,发生子宫脱垂的风险更高,需密切留意上述相关症状。