病情描述:拔完智齿侧睡还是平躺哪个更好
副主任医师 中山大学附属第一医院
拔完智齿后建议优先选择平躺。平躺可通过维持创口位置稳定、减少压迫,促进血凝块形成和愈合;侧睡时需选择健侧且避免压迫患侧,以降低出血及疼痛风险。
一、创口愈合的生理基础:智齿拔除后,牙槽窝内会形成血凝块,这是创口愈合的核心结构。平躺时,头部与心脏处于相近水平或略高位置,可减少口腔内血液淤积,同时避免创口受压导致血凝块脱落。临床研究显示,不当睡姿导致的创口压迫是干槽症(牙槽骨暴露)发生的重要诱因之一。
二、侧睡的正确操作方式:若因睡眠习惯或身体不适需侧睡,应选择未拔除智齿的健侧(即无手术创伤的一侧),避免压迫患侧创口。枕头高度以维持颈椎自然生理曲度为宜(约一拳高),头部与躯干呈直线,减少口腔内压力。需注意避免长时间单侧侧卧,建议每1-2小时调整为平躺姿势,防止局部血液循环不畅。
三、平躺的优势与注意事项:平躺时,创口位于口腔最低位,便于血液自然引流,减少口腔内积血。同时,头部稳定可降低创口牵拉,促进软组织修复。平躺时可用软枕适当抬高头部15°-30°,减轻肿胀感。需避免在创口未完全愈合(通常1-2周内)时突然起身,防止血压骤升导致渗血。
四、特殊人群的睡姿调整:低龄儿童(6-12岁)建议家长辅助调整为仰卧位,避免侧睡时无意识压迫创口,可在颈部下方垫薄毛巾保持稳定。老年人若存在颈椎退行性病变,可选择硬度适中的记忆棉枕,结合侧睡健侧与平躺交替,减少颈部不适。患有高血压、凝血功能障碍的患者,平躺更有利于控制血压波动,降低出血风险。
五、辅助护理措施:无论选择何种睡姿,均需避免创口处受力,如勿用患侧咀嚼、避免吸烟饮酒。术后24小时内可间断冰敷面部,每次15分钟,间隔1小时,减少肿胀与渗血。饮食以温凉流质食物为主,避免过热、过硬食物刺激创口。