尿刺痛

尿刺痛是泌尿系统或生殖系统受刺激后的典型症状，主要由感染、结石、炎症及梗阻四大类因素引起。

一、尿刺痛常见致病原因

1.感染性因素：以尿路感染（UTI）为主，大肠杆菌等革兰阴性菌上行至膀胱、尿道引发炎症，女性因尿道短直（3~5cm）发病率高于男性；性传播疾病（如淋菌性/非淋菌性尿道炎）常伴随尿道口分泌物。

2.梗阻性因素：泌尿系统结石（肾结石、膀胱结石）导致尿液排出受阻，结石摩擦尿道黏膜引发刺痛，疼痛可向腰腹部放射，部分患者伴血尿。

3.炎症性因素：男性前列腺炎（尤其慢性）因前列腺充血压迫尿道；女性外阴炎、前庭大腺炎等尿道邻近组织炎症可刺激尿道产生刺痛；尿道综合征患者无器质性病变，但存在反复排尿不适。

4.其他因素：糖尿病神经病变导致尿道感觉异常；化学刺激（如阴道冲洗液、避孕套润滑剂过敏）引发短暂刺痛。

二、自我鉴别要点

1.症状组合：排尿时刺痛且尿液浑浊提示感染；刺痛伴腰腹部绞痛可能为结石；女性经期前后刺痛需排除经期卫生不佳。

2.特殊人群：儿童尿刺痛伴包皮红肿、排尿哭闹可能为包茎感染；孕妇因子宫压迫输尿管易患UTI，需警惕妊娠合并肾盂肾炎。

三、非药物干预措施

每日饮水1500~2000ml，通过多排尿冲洗尿道；避免辛辣刺激饮食，减少尿道黏膜充血；女性排尿后从前向后擦拭，男性清洁外生殖器；性生活后及时排尿，减少细菌滞留。

四、药物治疗方向

确诊尿路感染后可短期使用喹诺酮类或头孢类抗生素；结石合并梗阻时需结合解痉药；前列腺炎需区分类型，避免自行用药。

五、特殊人群提示

儿童禁用喹诺酮类抗生素，建议就医排查；孕妇优先选择青霉素类/头孢类，避免氨基糖苷类；老年糖尿病患者出现尿刺痛需立即就医，排查肾衰或神经病变风险。