0.7毫米的肾结石需要做碎石吗，吃药喝水能排出去吗

0.7毫米的肾结石通常无需碎石，优先通过药物联合饮水等保守治疗促进排出，但需结合结石位置、并发症及个体情况综合判断。

一、是否需要碎石：

直径小于0.8厘米且无梗阻、感染的肾结石，可先保守治疗。碎石指征包括结石导致肾积水、反复疼痛、合并感染、保守治疗2周无效或结石增大。0.7毫米结石若位于肾盂或输尿管上段，下移可能性较大；若位于肾下盏，因重力影响排出难度增加，需医生评估位置及梗阻风险。

二、药物与饮水能否排出：

饮水每天2000-3000毫升，尿量维持2000毫升以上，尿液稀释可促进结石下移。药物中α受体阻滞剂（如坦索罗辛）可松弛输尿管平滑肌，辅助排石，但儿童、孕妇禁用，老年男性需评估前列腺功能，避免与降压药联用。非甾体抗炎药仅用于止痛，无法溶石。

三、影响排石的关键因素：

年龄方面，儿童排石成功率较高但需避免药物；老年人群需监测肾功能，避免脱水加重负担；性别差异不显著但女性尿道较短可能更易排出；生活方式中适度运动（如跳跃）有助于结石下移，但需避免剧烈运动；病史有结石复发、肾功能不全、糖尿病者需加强监测，必要时调整治疗方案。

四、特殊人群注意事项：

儿童避免使用成人药物，可增加液体摄入（如配方奶、温开水）；孕妇以保守治疗为主，避免X线相关检查，疼痛时优先非药物干预；老年男性合并前列腺增生者需排查梗阻风险，必要时先处理前列腺问题；肾功能不全患者需限制高钙、高嘌呤饮食，避免加重肾脏负担。

五、其他建议：

治疗期间需定期复查超声，监测结石位置及肾积水变化；若出现发热、肉眼血尿、腰腹部绞痛加重，需立即就医；尿酸结石可尝试枸橼酸钾等药物溶石，草酸钙结石以保守治疗为主，必要时碎石；治疗后调整饮食结构，减少高草酸食物摄入，预防结石复发。