病情描述:造成佝偻病的原因
主任医师 广州医科大学附属第一医院
佝偻病的发生与维生素D缺乏、钙摄入不足或钙磷代谢紊乱、疾病及药物影响有关,维生素D缺乏可因日照不足、食物摄取有限、生长快补充不足及特殊人群储存不足等导致;钙摄入不足或钙磷代谢紊乱会因食物钙摄入少、代谢紊乱等引发,且孕妇及患肠道、肾脏疾病儿童易受影响;疾病及药物会因慢性疾病影响吸收利用、药物干扰代谢等导致,患先天性疾病及长期用药儿童风险增加。
特殊人群影响:早产儿、低出生体重儿、双胎儿等出生时体内维生素D储存不足,且出生后生长发育相对更迅速,若未能及时补充,更容易发生维生素D缺乏性佝偻病。
钙摄入不足或钙磷代谢紊乱
原因分析:钙是骨骼的重要组成成分,食物中钙的摄入不足会影响骨骼的正常发育。例如,青少年时期如果膳食中钙含量低,就不利于骨骼的钙化。此外,机体钙磷代谢紊乱也会导致佝偻病,磷摄入不足或某些疾病影响磷的代谢,都会干扰钙的正常代谢过程,使得钙不能在骨骼中正常沉积,引发佝偻病。
特殊人群影响:孕妇如果本身钙摄入不足,会影响胎儿在宫内的钙储备,导致新生儿体内钙含量较低,增加婴幼儿患佝偻病的风险;对于患有某些肠道疾病、肾脏疾病的儿童,会影响钙磷的吸收、重吸收等代谢过程,从而容易引发佝偻病。
疾病及药物影响
原因分析:一些慢性疾病会影响维生素D的活化或钙磷代谢,比如慢性腹泻会影响维生素D和钙的吸收;先天性胆道闭锁会影响脂肪吸收,进而影响维生素D的吸收利用;某些药物如抗癫痫药会干扰维生素D的代谢,导致维生素D缺乏,引发佝偻病。
特殊人群影响:患有先天性疾病的儿童,如先天性心脏病等,在治疗过程中使用某些药物可能会影响钙磷代谢;患有慢性疾病需要长期用药的儿童,家长要密切关注孩子的骨骼发育情况,因为药物等因素可能增加佝偻病的发生风险。