病情描述:儿童哮喘症状有哪些
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
儿童哮喘常见症状包括反复发作的喘息、咳嗽、胸闷和气促,严重时可出现呼吸困难及相关体征,不同年龄段儿童症状表现存在差异,且常与诱发因素相关。
一、喘息症状:1.发作形式多为阵发性,尤其夜间或清晨明显,运动、接触花粉、尘螨等过敏原后易诱发;2.喘息声音高调,呼气时更突出,听诊可闻及双肺哮鸣音,缓解期体征消失。
二、咳嗽症状:1.多为刺激性干咳,伴少量白痰,持续>1个月,夜间或清晨加重,运动后咳嗽加剧;2.部分儿童仅表现为慢性咳嗽,无明显喘息,称为咳嗽变异性哮喘,需通过支气管激发试验确诊。
三、胸闷与气促症状:1.年长儿童可自述胸闷、胸部发紧感,呼吸频率加快(>30次/分钟);2.严重时出现呼吸急促,吸气时锁骨上窝、肋间隙凹陷(三凹征),口唇发绀,需紧急处理。
四、不同年龄段儿童表现差异:1.婴幼儿(<3岁):以喂养困难、哭闹时呼吸急促为主,易因咳嗽影响睡眠,可能与呼吸道病毒感染后喘息混淆;2.学龄前儿童(3-6岁):可描述运动后气短,夜间咳嗽频繁,常合并过敏性鼻炎;3.学龄期儿童(6岁以上):症状与成人相似,多为运动诱发,或有季节性发作特点,可自行识别并记录症状日记。
五、伴随体征与诱发因素:1.发作期体征:双肺满布哮鸣音,心率加快(>120次/分钟),严重时出现精神萎靡、烦躁;2.诱发因素包括呼吸道感染、冷空气、烟雾、剧烈运动、尘螨等,避免接触可减少发作频率;3.过敏体质(湿疹史、过敏性鼻炎)或家族哮喘史者症状更易反复发作,需长期管理。
特殊人群提示:婴幼儿出现持续性喘息或喂养困难,应尽快就医排查,避免自行使用支气管扩张剂;有过敏史儿童需避免接触明确过敏原,保持室内空气流通,减少灰尘和花粉积聚。