病情描述:小儿呼吸道异物阻塞急救几招
主任医师 广州医科大学附属第一医院
海姆立克急救法分儿童(1岁以上)和婴儿(1岁以下)急救法,儿童有站立位和坐位急救,婴儿有背部拍击法和胸部冲击法,特殊人群急救需谨慎,异物排出后要尽快就医检查。
1.站立位急救:施救者站在儿童身后,双脚前后分开,前脚距儿童双脚约一脚宽,后脚脚跟踮起。双臂环绕儿童腰部,一手握拳,拇指侧顶住儿童腹部正中线,剑突下方、肚脐上方,另一手抓住握拳手,急速用力向内、向上冲击腹部,每秒约1次。通过产生的气流迫使异物排出。
2.坐位急救:让儿童坐在施救者腿上,施救者一只手臂环抱儿童胸部,另一只手的手掌根部快速冲击儿童背部两肩胛骨之间的部位,重复操作,直至异物排出。
婴儿急救法(适用于1岁以下婴儿)
1.背部拍击法:将婴儿facedown(面朝下),放在手臂上,手臂支撑婴儿头部和颈部,手掌根部在婴儿背部两肩胛骨之间拍击5次,动作要轻柔但有力,通过拍击使气道内压力改变,尝试排出异物。
2.胸部冲击法:若背部拍击未排出异物,将婴儿翻转为faceup(面朝上),放在另一手臂上,用两根手指,按压婴儿两乳头连线中点下方约1横指处的胸部,进行5次胸部冲击,同样要注意力度,以产生气流排出异物。
注意事项
特殊人群:对于有基础疾病的儿童,如先天性气道畸形等情况,在实施急救时要更加谨慎,操作力度和方式需根据具体病情适当调整,避免因不当操作造成二次损伤。婴儿的骨骼、肌肉等组织发育尚不完善,在进行急救操作时,更要严格控制力量,防止造成胸部、腹部等部位的损伤。
及时就医:无论采用哪种急救方法,在异物排出后,都应尽快带儿童前往医院进行检查,因为可能存在异物残留等情况,医生会进一步评估儿童呼吸道的情况,确保儿童呼吸道完全恢复正常,避免后续出现肺部感染等并发症。