输卵管堵塞造影怎么做

输卵管堵塞造影是通过向子宫腔内注入造影剂，在X线透视或超声下动态观察造影剂流经输卵管及盆腔的情况，以判断输卵管是否通畅及堵塞部位的检查方法。

1.检查基本流程：术前需排除妊娠（尿妊娠试验阴性）、急性生殖道炎症（如阴道炎、盆腔炎），选择月经干净后3~7天进行；检查前需完成血常规、白带常规、凝血功能等基础检查。造影剂分碘水造影（如碘海醇）和碘油造影（如碘化油），前者显影快、副作用小、过敏风险低，后者显影持久但需24小时后再次摄片。操作时经阴道消毒后，用窥阴器暴露宫颈，行宫颈插管固定，在X线透视下缓慢注入造影剂，观察输卵管显影及盆腔弥散情况，必要时拍摄延迟片。术后需观察30分钟，无过敏反应后可离院。

2.适用人群：有原发性或继发性不孕史（排除男方及其他因素后）、盆腔炎病史、输卵管结扎或复通术后评估效果、疑似输卵管积水或粘连者，均建议行此检查。

3.禁忌人群：对碘造影剂过敏者禁用碘造影剂，可考虑超声造影；急性生殖道感染（如体温＞37.5℃、白细胞升高）、月经期、妊娠期、严重心肝肾等全身性疾病（如心衰、肝衰竭）、活动性肺结核等传染病患者需避免检查。

4.检查注意事项：检查前需排空膀胱，避免充盈过度影响显影；操作中可能出现轻微胀痛，若疼痛剧烈需及时告知医生调整压力；术后阴道出血一般少于月经量，持续1~2天，若超过3天或出血量增多需就医；检查后1周内避免性生活及盆浴，以防感染。

5.特殊人群提示：年龄＞35岁备孕女性建议优先检查，以早期发现输卵管问题；合并糖尿病者需控制空腹血糖＜7.0mmol/L后检查；过敏体质者检查前需提前告知医生，备好抗过敏药物；哺乳期女性建议检查后暂停哺乳24小时以上，避免造影剂影响乳汁。