牙龈出脓怎么回事

牙龈出脓主要由细菌感染引发，最常见于牙周炎、根尖周炎或智齿冠周炎，表现为牙龈红肿、溢脓，常伴随疼痛、口臭等症状，需结合口腔检查明确病因。

一、牙周炎相关感染：牙菌斑（含变形链球菌、牙龈卟啉单胞菌等）长期堆积，矿化形成牙结石，刺激牙龈引发炎症。炎症加重时，牙周袋内细菌繁殖产生毒素，导致牙周组织化脓，表现为牙龈溢脓、红肿、牙齿松动。口腔卫生差、吸烟（尼古丁降低局部免疫力）、糖尿病患者（血糖＞7.0mmol/L）因血管病变加重炎症，是高危因素。

二、根尖周炎继发脓肿：龋齿、牙髓炎未及时治疗时，感染扩散至牙根尖周组织，形成慢性炎症或急性化脓性根尖周炎。脓液突破骨膜后从牙龈排脓，表现为对应牙齿咬合痛、牙龈脓包，儿童因乳牙龋坏进展快（含糖饮食、刷牙不彻底）、青少年因智齿冠周炎发病率高，需避免长期忽视牙齿疼痛。

三、智齿冠周炎：智齿萌出不全时，牙冠周围形成盲袋，食物残渣滞留滋生细菌（如厌氧链球菌），引发炎症。严重时形成冠周脓肿，表现为智齿周围牙龈红肿、溢脓、张口受限，18-25岁青年多见，女性因智齿萌出时间相对延后，感染风险略高。

四、特殊感染与全身疾病影响：口腔黏膜损伤（如咬伤、溃疡）继发感染，或免疫功能低下者（HIV感染、长期用糖皮质激素）因免疫力不足，口腔感染易扩散。糖尿病患者血糖控制不佳时，牙龈炎症修复能力下降，反复溢脓需严格控制血糖（空腹＜7.0mmol/L）。

五、特殊人群注意事项：儿童需家长监督口腔清洁，使用含氟牙膏，避免黏性甜食；孕妇因雌激素升高牙龈充血敏感，日常需轻柔刷牙，餐后漱口；老年人因义齿佩戴不当或牙周萎缩，食物嵌塞风险高，建议每3个月检查口腔；糖尿病患者每次口腔治疗前评估血糖，避免感染扩散。