牙龈老是出血

牙龈老是出血多由局部口腔问题或全身因素引发，常见于牙菌斑堆积、牙结石刺激，或维生素C/K缺乏、妊娠期激素波动、凝血功能障碍等疾病。

1.局部口腔问题及干预：牙菌斑长期堆积引发牙龈炎，表现为牙龈红肿、触碰易出血，需通过巴氏刷牙法（45°角轻柔刷洗牙颈）、牙线清洁牙缝，配合含氟漱口水辅助减少牙菌斑；若发展为牙周炎，除出血外伴牙齿松动，需口腔科行超声波洁治+龈下刮治。刷牙方式错误（横向用力、使用硬毛牙刷）、口腔卫生差（食物残渣滞留牙缝）是重要诱因，纠正后多数可缓解。

2.全身因素及干预：长期缺乏维生素C（如新鲜蔬果摄入不足）或维生素K（如绿叶菜摄入少），可补充富含该维生素的食物（柑橘类、猕猴桃、菠菜等），必要时遵医嘱口服补充剂；糖尿病患者血糖控制不佳时，牙龈炎症加重，需严格控制血糖（糖化血红蛋白＜7%）；血小板减少性紫癜、血友病等凝血功能障碍性疾病，需血液科评估凝血功能。

3.特殊人群护理：儿童避免使用成人漱口水，6岁以下牙膏用量≤米粒大小，优先清水刷牙，频繁出血需排查咬合创伤或异物（如牙签残留）；老年患者服用阿司匹林等抗血小板药物时，牙龈出血可能更难止住，需提前告知口腔科医生用药史；妊娠期女性因雌激素升高牙龈充血脆弱，需更轻柔清洁，出血加重时及时就医。

4.非药物干预核心措施：每日早晚刷牙+饭后漱口，使用牙线清洁牙缝，避免食物残渣滞留；增加新鲜蔬果摄入，减少辛辣刺激、高糖食物；戒烟（吸烟降低牙龈修复能力），控制血糖。

5.需立即就医的情况：牙龈出血持续2周以上且出血量增大、不易止住；伴随皮肤瘀斑、鼻出血、黑便；牙齿松动/移位、牙龈化脓、口腔异味明显，均需及时就诊口腔科排查牙周病或凝血功能异常。