月经未完全干净同房

月经未完全干净时同房不建议，经期子宫内膜剥脱形成创面，宫颈口微张且阴道自净能力下降，同房易增加感染、影响内膜修复及诱发子宫内膜异位症风险，特殊人群风险更高。

一、感染风险显著升高。月经期间子宫内膜剥脱形成的创面未愈合，宫颈口因激素作用处于相对开放状态，病原体（如链球菌、厌氧菌等）易通过阴道上行侵入盆腔，引发阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎，严重时可发展为盆腔炎。研究表明，经期同房女性盆腔炎发生率较非经期高3.2倍，且可能导致输卵管粘连、盆腔粘连等远期并发症。

二、子宫内膜修复过程受干扰。月经未净时子宫内膜仍存在剥脱面，同房刺激可能导致创面再次出血或延迟愈合，表现为经期延长（超过7天）、经量增多或淋漓不尽。长期反复如此可能影响内分泌轴功能，增加黄体功能不足、多囊卵巢综合征等风险。

三、经血逆流与子宫内膜异位症风险。经期同房时子宫收缩可能导致部分经血逆流入盆腔，内膜细胞在异位部位种植生长，引发痛经、盆腔粘连，增加日后不孕风险。流行病学调查显示，经期有同房史女性子宫内膜异位症发病率较无此史者高1.8倍，且与不孕密切相关。

四、特殊人群风险叠加。患有妇科炎症（如阴道炎、宫颈炎）者，经期免疫力进一步下降，同房易加重炎症扩散；经期延长（如超过7天）或经期出血量多者，内膜修复窗口延长，风险更高；产后42天内、人工流产术后3个月内女性，宫颈与子宫内膜创伤未愈，同房可能导致感染或宫腔粘连。

五、建议替代方案。月经完全干净后至少1-2天再恢复同房，期间保持外阴清洁干燥，避免盆浴、阴道冲洗，减少局部刺激。若出现发热、下腹疼痛、异常分泌物（如脓性、血丝状）等症状，需立即就医检查（如血常规、妇科超声），明确是否存在感染或内膜异常。