确诊子宫脱垂需要做什么检查

妇科检查通过视诊区分子宫脱垂Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度，触诊了解阴道前后壁膨出及盆底肌肉紧张度，盆底超声可清晰显示子宫位置等评估脱垂及盆底结构，部分患者需排粪造影排查其他盆腔脏器脱垂及排便功能异常，不同年龄人群检查有差异，中老年检查动作轻柔，有相关病史需结合判断，检查始终考量患者舒适度

一、妇科视诊与触诊

妇科检查是确诊子宫脱垂的关键步骤。首先通过视诊观察阴道外口情况，可见子宫颈、子宫体脱出阴道口的程度，区分子宫脱垂为Ⅰ度（子宫颈外口距处女膜缘＜4厘米，但未达处女膜缘）、Ⅱ度（子宫颈已脱出阴道口外，宫体仍在阴道内）、Ⅲ度（子宫颈及宫体全部脱出阴道口外）。同时进行触诊，了解阴道前、后壁有无膨出及盆底肌肉紧张度等情况，评估子宫周围支持组织的功能状态。

二、盆底超声检查

盆底超声可清晰显示子宫位置及盆底肌肉、筋膜等结构。通过超声检查能观察子宫在盆腔内的具体位置变化，精准判断子宫脱垂的程度，还可评估盆底肌肉的厚度、弹性及筋膜的完整性等，为明确子宫脱垂的病理基础提供重要依据，尤其对判断盆底组织损伤程度有重要价值。

三、排粪造影检查

部分患者可能需进行排粪造影检查。该检查主要用于排查是否合并其他盆腔脏器脱垂及排便功能异常。子宫脱垂可能与直肠等盆腔脏器脱垂存在关联，通过排粪造影可了解直肠等脏器的形态、位置及排便时的动态变化，有助于全面评估盆腔脏器整体情况，为制定综合治疗方案提供参考。

不同年龄人群检查需注意差异，中老年女性因盆底组织退变易患子宫脱垂，检查时动作宜轻柔；有长期慢性咳嗽、便秘等增加腹压病史的患者，检查时需结合病史综合判断子宫脱垂与腹压因素的关系。检查过程始终以患者舒适度为考量，确保检查准确且患者体验良好。