病情描述:甲流用输液吗
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
甲流多数情况下无需输液,仅在严重脱水、并发症或特殊人群等情况下考虑。
1.多数甲流患者无需输液:甲流是病毒感染引起的自限性疾病,病程通常3~7天,多数患者症状可自行缓解。非药物干预是核心,包括保证充足休息、每日饮水1500~2000ml(少量多次)、避免剧烈运动。发热时可使用对乙酰氨基酚等退热药物,缓解症状,无需输液支持。
2.需考虑输液的情况:①严重脱水:表现为尿量明显减少(<5ml/kg/h)、口唇干燥、精神萎靡,尤其低龄儿童、老年人及慢性病患者(如糖尿病患者脱水后易引发高渗性昏迷);②合并细菌感染:如出现持续高热(>3天)、咳黄脓痰、耳痛等,可能合并细菌性肺炎、中耳炎等,需静脉输注抗生素;③基础疾病进展:有基础疾病(如心功能不全、慢性肾病)者,病毒感染可能加重原有病情,需静脉补充电解质或药物。
3.输液的适用场景及原则:仅用于无法口服补液的患者(如严重呕吐、吞咽困难),可快速补充水分和电解质(如生理盐水、葡萄糖溶液)。但输液可能增加静脉炎、过敏等风险,需权衡利弊,避免盲目使用。
4.特殊人群处理原则:①儿童:2岁以下低龄儿童禁用非必要输液,脱水时优先口服补液盐(ORS),若口服困难或脱水严重(尿量<2ml/kg/h),由医生评估后使用静脉补液;②老年人:合并心功能不全者需控制输液速度和总量,避免容量负荷过重;③孕妇:脱水可能影响胎儿,出现持续高热、呕吐时需及时就医,优先选择对乙酰氨基酚退热。
5.低龄儿童安全护理:儿童肝肾功能未发育完全,输液可能增加不良反应风险。甲流护理以退热、补水、休息为主,体温超过38.5℃时使用对乙酰氨基酚(避免阿司匹林),不建议使用激素或复方感冒药。